医药学论文：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理经验

摘要：目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理经验，以提高疗效。 方法:回顾分析了96例上消化道出血患者的临床资料，并对采取的综合护理措施进行总结分析。 结果:明显提高了抢救成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。 结论:通过对上消化道出血的抢救、观察和规范、预见性的护理，密切观察病情变化，预防和减少并发症，有效地达到止血效果，提高治愈率。

 

关键词：上消化道出血；出血抢救；并发症；护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃、空肠病变出血，主要表现为呕血、黑便、头昏、心悸等，大量出血可因血容量减少，导致失血性休克而危及生命。临床应及早识别出血征象，细致护理，减少出血次数，抢救患者生命。通过对笔者参与抢救护理的上消化道出血患者96例，所采取的护理措施，进行总结分析如下。
本组患者96例，男58例，女38例，年龄32-76岁，平均年龄50岁。其中肝硬化30例，胃十二指肠溃疡43例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎12例，胃癌8例，胆道出血3例，均有不同程度的呕血、黑便和休克症状。经过治疗和护理治愈58例，好转36例，转外科手术2例。
2.1观察生命体征 大出血时根据病情一般每30min测生命体征1次，必要时进行心电监护。
2.3观察出血是否停止 病人反复呕血，由咖啡色转为鲜红色，由柏油样便转为暗红色并有肠鸣音亢进等。周围循环衰竭持续存在，经补充血容量仍未见改善或好转后又恶化，脉搏、血压仍不稳定，肝硬化门脉高压者，出血后脾脏缩小，如不见恢复肿大，血尿素氮持续再次增高。以上情况提示可能出血未止或再出血。
3.1一般护理 出血期间应绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，下肢抬高30度，改善脑部供血，给予吸氧，一般2-3L/min，防止低氧血症而诱发出血，迅速建立静脉通道，保持室内空气新鲜，及早更换污染的衣被，注意保暖。
3.3止血护理:
 

sp; 3.3.1药物止血的护理　目前临床上首选止血药是洛赛克和立止血。重症患者可重复使用。