医药学论文：医院感染现患率调查分析

【摘要】目的 了解医院感染基本情况、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况，为有效控制医院感染，提高医院感染管理水平提供科学依据。方法 以医院感染专职人员为主，临床各科室医院感染监控人员配合，统一培训调查人员，采取床旁询问、病史与在架病历调查相结合，填写统一调查表，并对调查结果进行统计分析。结果 全院2010年医院感染现患率为2.81%，医院感染高发科室为神经外科、神经内科、血液科、骨科，高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道，分离病原菌分别为13株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA为主。抗菌药物使用率为40.59%，围手术期抗菌药物使用率为44.41%。以治疗为目的抗菌药物的细菌培养率为58.13%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为17.94%。结论 应加强对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等监测，强化医务人员医院感染控制知识，合理应用抗菌药物，降低医院感染率。 【关键词】医院感染 现患率 调查
1 资料与方法
1.2调查方法 全院抽调30名医院感染监控医生和护士，进行集中培训，要求掌握医院感染诊断标准、统一调查方法。采取床旁调查与查阅病历相结合的方法，按统一的表格项目进行调查并逐一填写床旁调查表和个案登记表。
2 结果
2.2医院感染部位构成比 高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道、上呼吸道。
2.4抗菌药物使用率为40.59%，围手术期抗菌药物使用率为44.41%。以治疗为目的抗菌药物的细菌培养率为58.13%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为17.94%。

 

3 讨论
3.2在37例医院感染中以下呼吸道感染为主，其次是手术切口、上呼吸道、泌尿道，这与江佳佳等报道及我院日常监测的结果一致。由此可见，加强下呼吸道感染危险因素的监测管理及研究，实施针对性干预是预防和降低医院感染的重点。预防与控制呼吸道感染，导管相关性感染是主要因素，而留置导管所致相关感染应当引起医务人员的重视。
3.4此次调查日抗菌药物使用率为40.59%，符合卫生部抗菌药物使用率＜50%的要求，与全国教学医院调查结果相比要低，在1318名住院患者中使用抗菌药物人数535例，其中311例为治疗目的，以治疗为目的使用抗菌药物的细菌培养率为58.13%，使用抗菌药物的病人感染标本送检率为17.94%，说明感染标本送检率较低。调查显示当日手术379例，其中围手术期抗菌药物使用率为44.41%。