医药学论文：结肠镜下止血治疗术的护理配合

【摘要】目的　讨论结肠镜下止血治疗术的护理配合。方法 配合检查或治疗进行护理。结论 通过护理可以保证检查、治疗顺利进行，避免潜在风险。
结肠镜对下消化道出血的应用，不仅可用于诊断，而且结合内镜附件还可同时进行治疗。常见的出血原因是息肉的电凝切除、血管性病变、癌性出血、动静脉畸形，缺血性肠炎、畸形、痔疮、肿瘤或其他引起大肠的出血。为明确病因积极治疗，大多为急诊肠镜检查。下面将结肠镜下止血治疗术的护理配合报告如下。
1.1 最好选用大口径钳道管的肠镜，如钳通管直径3．2mm以上。
1.3 备好止血药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素、孟氏液、凝血酶、1：10 000的肾上腺素盐水和生理盐水。
2 术前准备
内镜及附件检测方法同一般肠镜。吸引器最好多备用一台。准备好急救设备，包括心电监护仪、吸氧装置以及心脏按压板等。所有止血配件处于备用状态，止血药物配好备用。
2.2.1 一般同常规结肠镜检查准备。
2.2.3 注意生命体征的监护，专人监护病情，有变化随时报告医生。
2.2.5 根据病情可遵医嘱适当使用镇静剂。
2.3.1 大量出血时，肠道内积粪一般不多，可不需服用泻药，因服用泻药可能加重出血。
2.4肠道准备
3 术中配合
与常规肠镜检查护理相同。出血的患者的疼痛会因出血、禁食而减弱，一般情况较差，要加强观察，注意有无面色苍白、大汗淋漓等表现。
3.2.1 与常规肠镜检查配合相同。
3.2.3 患者一般情况较差，病情变化大，不能忍受较长时间检查，术者应有熟练技术、动作轻柔，尽可能缩短检查治疗时间。不强求作全结肠镜检查。
3.2.5 插入过程中应尽量少注气，以免加重出血。
3.2.7 发现病灶需进行内镜治疗时，积极配合术者进行治疗。
3.3各种止血方法
(1)附件：喷洒导管、大容量的注射器。
(3)多用于黏膜表面出血量小的渗血。
(5)喷洒止血药后，腔内积血与注入的止血药相遇极易形成凝血块，尤其是孟氏液和凝血酶，故喷药后不要吸引，否则易造成内镜管道的阻塞，特别是注气注水管道的堵塞。