医药学论文：痛经的临床辨证施护

【摘要】痛经是临床妇科常见疾病之一，是妇女经期或月经前后，少腹及腰部疼痛甚者剧痛难忍，常伴面色苍白，手足厥冷，恶心、呕吐等症状，并随月经周期发作。其主要病因病机为气血运行不畅所致。按照传统医学方法进行辨证施护，，在临床实践中疗效可靠。

1一般护理要点如下：
1.2 生活护理: 病室要保持安静、整洁，定时消毒，光线充足、明亮，温湿度适宜；痛经重者，经期应卧床休息，避免劳累，禁用凉水洗漱，切不可坐卧凉湿之地。
1.4 针灸止痛: 实证可针刺足三里、关元、气海、三阴交，虚证可加艾灸或热敷。
根据病人症状进行辨证分型护理
2.1病因病机: 素体多抑郁，经期或经前后伤于情志，肝气郁结，气滞则亦淤滞，血行不畅而发痛经。
2.3症候分析: 肝司血海，又主疏泄，肝气条达，则血海通调。因情志抑郁，冲任气血郁滞，故经前一、二日少腹胀痛、拒按，或经量少行而不畅，经血郁滞故色暗有块。血块排出，淤滞减轻，气血暂通，故疼痛缓解。舌紫暗有淤点、脉弦，为淤滞之征。
2.5方药: 膈下逐淤汤。
情志护理：找出发病原因，解除病人精神负担和恐惧心理，保持心情愉快。
针刺：三阴交、关元、气海。
3.1阳虚内寒
3.1.2症候分析: 肾阳虚弱，寒从内生，冲任及胞宫失于温煦，虚寒滞血，故经期或经后少腹冷痛，经少色暗淡。寒得热化，故得温则舒。非湿寒所凝故小便清长。脉沉、苔白润为虚寒之象。
3.1.4方药: 温经汤［3］。
服药护理：宜空腹热服。
药食：黄芪鸡蛋或艾姜鸡蛋。
3.2 寒湿凝滞
3.2.2证候分析: 血为寒凝，故经色不凝有块。得热则凝滞稍减，故疼痛缓减，苔白腻、脉沉紧，均为寒湿内闭，气血淤滞之征。
3.2.4方药: 少腹逐淤汤。
服药护理：宜热服。
药食：可服紫苏红糖汤或生姜红糖水。
生活护理：注意腰腹部保暖，可用热水袋外敷腰腹部。
4.1症状: 月经前少腹疼痛拒按，有灼热感，腰痛，经来疼痛加重，经色暗红、质稠有血块，带下黄稠，小便短黄，舌红，苔黄而腻，脉弦数或濡数。