医药学论文：48株鲍曼不动杆菌对13种抗生素的耐药性分析

 【摘 要】 目的 分析2010 年1 月至2010 年6 月本院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性特点，指导临床合理应用抗生素.方法 对2010 年1 月至2010 年6 月细菌培养分离的株鲍曼不动杆菌，采用VITEK-32 细菌生化药敏鉴定系统进行分析鉴定及配套药敏试验.结果 对2010 年上半年检出的48 株鲍曼不动杆菌进行分析，对13 抗生素细菌耐药性测定表明，鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最低，为20.8%，对左氧氟沙星、美罗培南、头孢他啶等10 种抗生素耐药率均大于50%.结论 在临床工作中，鲍曼不动杆菌临床分布逐年增加，耐药率逐渐上升，耐药谱广，根据药敏试验结果，合理选择抗生素，有利于控制感染.
鲍曼不动杆菌（网学www.myeducs.cn））是医院感染的重要病原菌.编辑:网学www.myeducs.cn） .
的耐药率逐年上升，特别是出现了对包括碳青霉稀类在内的所有抗生素的鲍曼不动杆菌，2010 年9月日本政府发现位于日本东京的帝京大学医学部附属医院发生了大规模的细菌感染事件，致病菌就是"多重耐药鲍曼不动杆菌"，给临床治疗带来了极大的困难.为更好的指导临床用药，本文对2010年上半年临床分离到的鲍曼不动杆菌进行了耐药性分析，现报告如下:
1.1 菌株来源
1.2 细菌培养
1.3 鉴定与药敏
2 结果
共收集到痰液、咽拭子、血液、导管、分泌物、胸水、腹水等标本共4324 份，以痰液和咽拭子最多，两者之和占总标本数的76.3%，共检出阳性菌株1262 份，阳性检出率29.2%，其中鲍曼不动杆菌48 株，阳性检出率1.11%，占总菌数的3.80%.
生素的耐药率分析

3 讨论
近年来，由于第三代、第四代头孢菌素在临床的广泛应用，鲍曼不动杆菌等非发酵菌在医院感染革兰阴性杆菌中所占比例有明显增加的趋势，是医院内不动杆菌感染暴发流行中最主要的菌株.鲍曼不动杆菌鲍曼的耐药机制主要为通过质粒介导、染色体突变、青霉素结合蛋白(PBPs)的改变使抗菌药物失去活性；基因型和耐药型有一定的相关性，菌株获得耐药基因成分如质粒、转座子等使得耐药性高的同时，基因型的条带也多而复杂[5].这种多重耐药性，给治疗带来许多困难，临床治疗可选择的抗菌药物比较少，常常导致临床抗菌药物治疗失败或病程延长.