医药学论文：浅析高压电击伤患者的临床护理

摘要：目的:探讨高压电击伤患者的临床护理，促进电击伤患者康复。方法: 对72例高压电击伤患者，通过密切观察病情变化、及时采取相关有效的护理措施、预防并发症和细致的心理护理等各种临床护理措施。结果：除4例合并重型脑损伤的患者死亡之外，其余全部治愈出院，治愈率94.4%。结论：密切观察病情变化是预防并发症发生的重要保证，细致有效的护理是促进电击伤患者康复的关键。

1临床资料与方法
1.2方法
1.2.2密切监测病情：患者入院时出现休克症状, 密切观察生命体征的变化,每1小时测量1次。对有昏迷史的患者，还应密切观察病人的精神情况,有无烦躁不安、抑郁等，发现异常要立即报告医生，在综合治疗的基础上排除颅脑损伤后,方可适当给予镇静药物。应加强脑部监护，要密切观察其神志、血压、脉搏及瞳孔的变化。对伤后曾发生心跳骤停或休克的患者，应加强心脏监护，有条件应使用心电监护。每小时测量尿量及尿比重一次,并观察尿液的颜色,平均尿量每小时应保持在50ML以上。四小时测量CVP一次,为治疗提供可靠的依据。建立可靠的输液通路,准确执行输液计划,并根据尿量调整输液速度及输液量,做到既保证恢复有效环血量,又避免肺水肿、脑水肿的发生。应观察上呼吸道有无梗阻症状,有无声音嘶哑及呼吸困难以及呼吸困难程度。
1.2.4对静脉通道的监护：中小面积烧伤,无合并消化道烧伤,可给烧伤饮料口服;大面积烧伤, 应快速建立静脉通道。首先用大号针头留置软管穿刺,穿刺困难者行静脉切开,必要时建立数个静脉通道,以确保抗休克的顺利进行,为确保静脉通道,可应用硅胶软管穿刺术,不但可以进行快速补液,还可防止因躁动引起的针头滑脱。
1.2.6注意观察肾功能情况：观察尿的颜色、比重、尿量的变化，有无血红蛋白尿或肌红蛋白尿，并做好记录。定时留取标本作尿常规及尿生化检查，如尿少或血红蛋白尿，应加快补液速度，以达到每小时尿量50～100ml以上，减少肾功能的损害，按医嘱碱化尿液等。