医药学论文：谈风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险

摘要：目的：探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险。方法：对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析。结果：手术死亡4例，余随访12～24个月心功明显改善。结论：心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果，风险相对来说较小。

目前治疗心脏瓣膜病的外科手术治疗主要为心脏瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理；我科收治60例风湿性心脏瓣膜病患者收到良好的效果，在手术过程中存在着一定的风险性，对于风险的分析有利于对手术的成功率，现在报告如下：
1.1一般资料　　本组60例，男34例，女26例，年龄17-67岁，平均35岁，全组病人均为风湿性心脏瓣膜病人，单纯二尖瓣病变44例，其中8例合并三尖瓣关闭不全，尖瓣及主动脉病变8例，其中3例合并三尖瓣关闭不全，共有4例合并左房血栓，其中1例为第三次心脏手术，二次二尖瓣血栓形成卡瓣者。临床表现：二尖瓣面容、心悸、气短、口唇、颜面青紫、两颧暗红。呼吸困难，心尖部可触及舒张期震颤，有反复心衰发作病史。
2结果
围手术期风险出现一共18处，其中心内膜炎发生5起，切口感染发生4起，室颤5例、低心排4例，均为围手术期的风险。风险发生率30%。
一些瓣膜发育不良或瓣膜结构的破坏是不可逆转的，而这些病员药物治疗仅可缓解症状，但不能解决根本问题，因此，手术成为目前治疗的主要手段。