医药学论文：探讨内科护理急性上消化道出血的临床体会

摘要： 目的 探讨内科护理急性上消化道出血的临床体会。方法　总结分析2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者48例的护理经验。结果　48例患者在经过一段时间的护理之后效果显著，仅3例患者由于消化道出血止血效果较差转至上级医院治疗，其他患者均恢复良好康复出院。结论　有效的护理措施可以提高急性上消化道出血病人的治疗效果，有效防止再出血率的发生。

1　资料与方法
本组资料共计48例，均为2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者。男29例，女性19例。年龄22～74岁，平均52.6±2.3岁。其中十二指肠球部溃疡而出血的患者11例，门静脉高压而导致食管静脉曲张出血的患者19例，球部及体部胃溃疡10例，急性糜烂出血性胃炎8例。
1.2.1心理护理：受到对医学知识掌握不足的影响，很多患者在消化道出血之后会出现紧张恐惧的情绪而造成出血严重，整个人都会变得消极悲观，没有足够的信心面对治疗。因而，制定科学的护理计划有助于心理情绪的调整。
1.2.3通道护理：重点针对静脉通道护理，当患者住院接受治疗之后，需及时创建2条静脉通道，尽可能采取较大的血管。通常都选择头静脉或者正中静脉，这样对于快速补液及血液输注都是很有帮助的。这时由于该类患者在大部分情况下会存在血容量不足的情况，向其提供足够的补充血容量有助于提高病人的治疗效果。
1.2.5胃镜护理：遇到胃底静脉破裂的病人需要结合胃镜止血，这样才能取得良好的治疗效果。患者为出现活动性出血，以及没有显著的禁忌症状况时，则需采取内镜食管静脉结扎或者静脉套扎。胃镜止血治疗给患者造成的刺激较大，治疗前期护士应和病人做好交流沟通，使其做好足够的心理准备，以便于医生的质量工作。结束治疗后应该对患者的实际情况加以关注，掌握病人是否出现血栓栓塞，发现胸口疼痛、呼吸异常、意识不清等状况后需及时告知医生及时处理。
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