医药学论文：浅谈结核性腹膜炎的护理

摘要： 结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，主要继发于体内其他部位结核病，是临床常见的腹腔结核病。目的 浅谈结核性腹膜炎的护理。方法 配合治疗对患者进行一般护理与健康教育。结论 通过对结核性腹膜炎的患者进行护理可以减轻患者痛苦，预防并发症的发生。

一、护理评估
1.评估患者腹膜炎的临床症状。结核性腹膜炎起病缓慢，症状较轻。一般常见症状有发热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状及不严重的腹痛、腹胀、腹泻。少数患者发病较急，以急性高热、严重腹痛为主要表现。
3.评估患者是否存在腹壁柔韧感。有50％的结核性腹膜炎可出现腹壁柔韧感，即揉面感，是结核性腹膜炎的特殊性体征。
(二)辅助检查评估
(1)X线检查：X线钡餐检查可发现腹腔结核征象，可见小肠分布扩张、胀气、活动减退，粘连形成时则肠管固定，有相互压迫牵扯表现，其排列成梳子状。同时表现腹膜增厚甚至发现肠粘连、肠梗阻。
2.实验室检查
(2)腹水检查：腹水为渗出液，呈草黄色，少数患者为血性、乳糜性或胆固醇性。
(4)结核菌素皮肤试验、抗结核抗体检查：结核菌素皮肤试验多数病例阳性，血和腹水抗结核抗体检查很有诊断价值。
4.腹腔镜检查 可了解患者肠膜及腹膜的改变，可发现腹膜有散在或弥漫的粟粒状结节和腹腔充血、水肿等。