医药学论文：浅谈老年特重度烧伤的治疗体会

摘要： 目的 探讨老年特重度烧伤的治疗方法。 方法 收治的老年( > 60岁) 特重度烧伤52例, 烧伤总面积50-95(71.3±10.8)%, 其中ш度面积0- 65(29.7±14.1)%。对所有患者进行抗休克、抗感染、营养支持、防治并发症、创面处理等治疗, 对患者伤前慢性疾病采取相应治疗措施, 在休克期适当使用利尿剂,创面修复期酌情使用生长激素, 并注重病情监测。 结果 52例患者, 治愈30例, 中途放弃治疗10例, 死亡12例( 6例死于脓毒血症, 2例死于心衰, 2例死于肾功能衰竭, 2例死于消化道大出血) 。 结论 休克期适当利尿、合理有效使用抗生素、积极治疗伤前疾病、修复期使用生长激素等措施有利于老年特重度烧伤的治疗。

1 临床资料
1. 2 治疗方法
1. 2. 2 抗感染治疗 抗生素的选择采用"降阶梯"及联合用药原则, 即入院时选择广谱高效抗生素并联合用药, 病情稳定后逐渐调整抗生素。定期做血培养和创面培养以便调整抗生素。使用过程中注意抗生素对肝肾功能的影响。使用抗真菌药物防治真菌感染。
1. 2. 4 治疗伤前疾病及防治并发症 针对不同的疾病采取相应的处理措施, 对冠心病患者予以硝酸甘油类、?-受体阻滞剂或钙拮抗剂等; 对高血压患者予以利尿剂、血管扩张剂或?-受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂; 对慢性支气管炎患者予以止咳化痰药及解痉平喘药; 对糖尿病患者采用胰岛素控制血糖; 对胃溃疡患者采用制酸剂、胃黏膜保护剂。
1. 2. 5 生长激素的应用 对其中18例患者在创面修复期使用生长激素。
2 治疗结果
3 讨论