医药学论文：谈宫外孕失血性休克患者的护理体会

摘要： 目的;探讨宫外孕失血性休克患者抢救中的护理配合效果。 方法:分析38例宫外孕失血性休克患者的急救处理及护理。 结果：38例宫外孕失血性休克患者，由于抢救及时，护理措施得当，均痊愈出院。 结论 在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节，如何对宫外孕进行有效的抢救是护士应具备的基本功，适当的心理护理对患者全身心的早日康复十分有益。

1 临床资料
2000ml 6例。
结果：38例宫外孕失血性休克患者，由于抢救及时，护理措施得当，均痊愈出院。
重症宫外孕所致的失血性休克，如不及时抢救，必然危及生命。因此作为护理人员要提高对宫外孕的警惕性，凡已有正常月经来潮的妇女，如有面色苍白，腹痛伴里急后重感，首先要考虑宫外孕破裂引起内出血的可能，指导患者配合医生进行必要的检查和辅助检查，及早诊断治疗，尤其对宫外孕破裂已出现出血性休克的病人，应立即采取各项抢救措施。在护理中有三个方面要重点注意。
2.1 给予患者正确的体位：即采取V型卧位，将头部和脚各抬高15°~30°，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。
在建立静脉通道的同时应尽快地采好血标本，急查血型、HCG、凝血功能等，并进行交叉配血，做好输血准备。输血时要注意给予血液加温，避免大量低温血液进入体内引起小动脉和毛细血管痉挛，造成微循环障碍而进一步加重体克期的无氧代谢和酸中毒，也可避免由于血管痉挛管腔变窄使液体进入的速度缓慢，延长抗休克的时间。
2.4 及时按休克程度给予适当流量的吸氧，以改善组织缺氧的状况。我们采用鼻导管给氧法，轻度休克流量2L~4L/分，中重度休克流量4L~6L/分，能提高血氧饱和度，改善组织缺氧，有利于休克的恢复，同时密切监护病人生命体征及神志，观察口唇、指甲等颜色的变化，保持呼吸道通畅。
2.6 在积极抗休克的同时应迅速做好手术前准备。
3.1 患者入院时多数对病情无思想准备，易出现恐惧，悲观心理，不能配合抢救工作，应配合医生使病人消除恐惧悲观心理，了解基本病情，主动配合治疗。
3.3 分秒必争作好术前准备。宫外孕休克患者绝大部分需紧急手术治疗，所以在抗休克的同时，尽快做好手术前准备及时手术治疗。要由专人负责输血、输液、给药，在10~15分钟内做好术前准备，为病人及时手术抢救赢得时间。
4 在整个抢救护理过程中，应做好患者的心理护理
宫外孕往往伴有剧烈腹痛，护士要用亲切的语言加以安慰、疏导，解除患者心理压力，使患者由恐惧转为镇定，紧张转为松弛，焦虑转为平静。主动向患者说明宫外孕破裂的危险性，解释正视病情在治疗中的重要性，提高病人面对疾病、战胜疾病的信心。