医药学论文：浅探儿童中毒的威险因素及临床特点

摘要： 目的 总结儿童中毒的威险因素及临床特点，为有效干预提供依据。方法　对2007年至2010年间我院儿科收治住院的192例中毒儿童进行回顾分析。结果　儿童中毒原因以药物中毒为主，常为误服药物，多见于1-3岁，神经系统、`消化系统和心血管系统受累率较高，分别为140例（72.9%），76例（40%）及50例（26%）。结论　1-3岁为儿童中毒的高发年龄，误服药物为中毒的主要原因，中毒易累及神经系统、`消化系统和心血管系统。儿童中毒的危险因素呈多样性，认识上述危险因素对预防儿童中毒有重要意义。

1　临床资料
1.2中毒原因及途径：中毒途径和毒物种类，中毒原因包括误服149例、自服毒物14例，一氧化碳中毒9例硫化氢中毒6例，医源性14例等，以误服多见。中毒途径包括经口143例，占74.48%、呼吸道吸入15例，占7.81%，皮肤接触21例，占10.94%，静脉和肌肉注射共13例，占6.77%。1-3岁儿童误服中毒高于其他年龄组，＞7岁的学龄儿童组和少年组自服毒物者明显高于学龄前儿童组。
1.4临床表现：接触毒物后以神经系统症状为首要表现者70例，以消化系统症状为主要表现的78例。神经系统症状者：头痛、头晕、震颤，重者抽搐、意识障碍，甚至昏迷。消化系统症状为：呕吐、腹痛。呼吸道症状为气促、紫绀、呼吸节律改变、呼吸暂停。循环系统为心慌、心动过速、心力衰竭等。本文单个脏器受累82例（42.7%），2个脏器受累80例（41.7%），3个以上脏器受累30例（15.6%）。化验：肝功异常25例，心肌酶谱增高20例，蛋白尿15例，血尿9例，肾功异常2例。心电图异常5例，脑电图异常2例。
2　讨论
2.2中毒程度的判断和急救 中毒儿童如有昏迷、休克、血压不稳、高热或体温不升、惊厥、呼吸循环衰竭、肾衰、弥漫性血管内凝血常预示病情严重。对中毒病儿应尽早脱落中毒现场，清除尚未吸收的毒物和防止毒物的继续吸收。由于小儿急性中毒途径以消化道为主，如无禁忌，因尽早清理胃肠道。对昏迷状态的中毒病儿，即使服用毒物的种类和剂量不明，为了争取时间，也应尽早进行血液净化治疗。但是，血液净化只能清除毒物，不能纠正毒物所致的病理生理过程，而且对拮抗剂或解毒剂同样有清除作用，故综合治疗依然重要，并应及时调整拮抗剂或解毒剂的用药时间和剂量。