医药学论文：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)的护理干预

1 资料与方法
1.2　治疗方法 ALL治疗多选用DVP方案(柔红霉素+长春新碱+强的松)、CODP方案(环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强的松)。
根据1987年苏州全国白血病化疗讨论会所制定的标准。ANLL患者中,完全缓解患者10例,部分缓解患者22例,未缓解6例,死亡2例。
3.1　感染的护理　感染是急性白血病最常见且最严重的并发症,本组患者中共有4人死于感染并发症。其原因在于各种治疗方案所采用的药物,均可造成血细胞减少,免疫力低下。感染部位主要为口腔及肛周会阴部分,而呼吸道、肺部、泌尿系统也很容易感染。对患者的眼、耳、口、鼻、肛门及外生殖器等外界相通的器官都应施行预防感染的措施。每日需用盐水漱口,同时应用高锰酸钾保持肛周会阴部的清洁,一旦发生感染,应迅速采取治疗措施,以免延误病情。对于呼吸道感染,则需采用抗生素进行治疗。尽量保证病人病房的无菌环境。
3.3出血的护理 急性白血病患者由于异常细胞的恶性增生，使血小板减少，再加上患者凝血系统障碍及白血病细胞浸润血管壁导致血管壁脆性增加，引起患者出血倾向。
3.4 饮食护理 食物的摄取是患者热量供应、蛋白质、微量元素、电解质摄入的来源，对患者的生命活动及耐受化疗有重要意义，但由于化疗引起的胃肠道反应，口腔溃疡疼痛，导致患者不能进食，我们应根据患者的具体情况进行护理。①遵医嘱应用止吐药，减轻肠胃反应；②应用促进溃疡愈合的药物及止痛药；③给患者提供高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食；④鼓励患者多饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，同时有利于毒素排泄。
3.6　肝功能损害　不同的化疗药物对肝脏的毒性有所区别,但大多数肝脏损害为可逆的。应用大剂量阿糖胞苷时,有可逆性转氨酶(GOT)与碱性磷酸酶(AKP)增高;大剂量甲氨蝶呤的肝功能损害为GOT、LDH增高。停药后可恢复,长期口服更易发病,原有肝脏疾病患者,应尽可能换用其他化疗药物。6-巯基嘌呤剂量大于2mg/kg,有可能出现肝细胞性或阻塞性黄疸, GOT及AKP升高,有肝功能异常时应停药。烷化剂:少数患者用药后转氨酶增高,短时间内可恢复正常。因蒽环类药物随胆汁分泌,肝功能减退时毒性加大,应减少用量。用药期间应加用保肝药物治疗。
3.8肝肾功能的损伤的护理　化疗药物一般毒性较大,且大都由肾脏排出,因此极有可能出现肝肾