医药学论文：探讨病原微生物耐药性变异的防治对策

一 病原微生物耐药性变异的危害
二 防止病原微生物耐药性变异的措施
1、明确诊断、合理使用抗菌药物
国内报道使用抗菌药物合理和基本合理的为60%，不合理的为40%，基层医院不合理使用抗菌药物的比例远远高于此数值。
临床上不合理使用抗菌药物是产生耐药性变异的主要原因。为了做到科学合理使用抗生素，建议将药物敏感试验列为抗感染治疗的常规检查项目。因为病原微生物的种类繁多，不同种类的微生物对抗菌药物的敏感性不同，甚至同种病原微生物在不同的个体或不同的时期对抗菌药物的敏感性也不同；而抗菌药物的种类也很多，怎样科学合理的选用敏感抗菌药物，最好的办法就是通过药物敏感试验来指导临床科学合理的选用抗菌药物。
抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需要联合用药；确实需要联合用药时一定要选用具有协同或相加抗菌作用而且是该病原菌敏感的药物联合。因为联合用药有增加病原菌产生耐药性的危险，同时不良反应也增加。
临床上很多严重感染性疾病是由局部感染没有得到及时正确的处理而引起的。如体表局部感染的病原菌只局限在体表局部，可用化学消毒剂进行局部处理，能有效杀灭局部的病原菌，效果好、费用低、恢复快。如果临床上忽视这一点，局部感染得不到及时合理的治疗，病原菌就会从局部侵入血流，造成败血症甚至脓毒败血症而出现不应该发生的严重后果。我们在工作中就遇到多例因体表皮肤局部感染治疗方法不当而出现的悲剧。造成这种情况的原因是我们医务工作者缺乏科学合理使用抗菌药物的基本知识。他们要么是没有重视局部感染的危害性，得不到及时治疗；要么就是虽然知道其重要性，却盲目使用抗菌药物，使病原菌不能及时得到杀灭而造成扩散。因此我们强调体表局部感染应该早期局部用药。防止出现败血症甚至脓毒败血症。
6、加强监控，掌握致病菌变化以及耐药情况,及时反馈临床。