医药学论文：关于月经过多的中医治疗

1 病因
1.2血热：素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行以致经行量多。
2 诊断及鉴别诊断
2.1.1病史：可有大病久病，或精神刺激，或饮食不节，或经期，产后感邪或不禁房事史，或宫内节育器避孕史。
2.1.3检查：全身可见贫血貌，面色少华，神情倦怠。
辅助检查：B超检查，了解子宫大小，有无肿块。宫腔镜检查，明确有无子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤。
2.2.1经崩：经崩属于崩漏，与月经过多均可见出血量明显增多。但经崩者月经周期紊乱，出血往往不能自止，或崩漏交替，或月经血量正常而于非行经期，突然下血，量多如注，不能自止。月经过多者月经周期规律，仅是月经失血量增多。
3 辨证论治
3.1 气虚： 经行量多，色淡红，质清稀，面色无华，气短乏力，小腹绵绵作痛，舌淡，苔薄白，脉细弱。
3.3 血瘀：经血量明显增多，月经周期和经期基本正常，紫黑有块，伴小腹疼痛，拒按，舌质黯红有瘀点瘀斑，脉细涩。
月经过多的治疗，重在止血固经，据其病因病机而辨证施治，气虚者，治宜补气摄血固冲；血热者，宜凉血清热；血瘀者，宜活血化瘀；在此基础上，选加相应止血药，以减少出血。
原方治脾胃气虚，中气下陷所致之病证，症见：面色无华，小腹下坠，绵绵作痛，气短乏力，舌淡苔薄。经血量多如注者，加茜草、乌贼骨；若小腹冷痛，加艾叶、炮姜。
4.2 血热：清热凉血，止血凋经，保阴煎(《景岳全书》)加减。生地25 g，熟地25 g，黄芩15 g，黄柏10 g，芥穗10 g，当归25 g，白芍15 g，山药25 g，续断10 g，甘草10 g，地榆20 g，乌梅15 g。