医药学论文：浅析急性病毒性肝炎药物治疗

摘要： 病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起以肝脏损害为主的全身性疾病。按病原学分类，可分为甲、乙、丙、丁及戊型等五种。此外，还有15%～20%未能检出肝炎病毒，称为未分型。各型病毒性肝炎临床表现基本相似，以疲乏、纳差、厌油、肝大及血生化检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等异常为主，部分病例可有黄疸。甲型和戊型经粪一口传播，主要表现为急性肝炎。乙、丙及丁型主要经血液、体液及胃肠外途径传播。除急性型外，少数患者可演变为慢性感染，慢性感染中少数患者可发展为肝硬化和肝细胞癌。

关键词： 病毒性肝炎 用药

1.垂盆草
2.联苯双酯
3.山豆根(肝炎灵)
4.甘草酸二铵(甘利欣)
5.护肝宁
(二)抗炎退黄类药物
系复方中成药，从茵陈、大黄、黄芩、甘草中提炼，可用于急性.黄疸型肝炎和慢性黄疸型肝炎活动期。
系复方中成药是从茵陈、栀子、黄芩、金银花中提炼。用于急慢性黄疸型病毒性肝炎。
广泛存在于十字花科植物中，1947年首次人工合成。有利胆、保肝等作用。
系中草药，从虎耳草科植物扯根菜(又称为赶黄草)中提取。
是复方中药制剂，系从苦参、大黄、大青叶、茵陈、柴胡等中提取。有退黄作用。
1.水飞蓟宾(水飞蓟素)(Silibinin)
2.必需磷脂(Polyene phosphatidylcholine，复方多烯磷脂酰胆碱，易善复)
(四)促进肝脏代谢及解毒类药物
为非特异性护肝药。本药进入人体后在酸的作用下变为葡萄糖醛酸起作用，具有降低肝淀粉酶活性，抑制糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少，增强肝功能。能与肝内及肠内含有羟基或羧基的毒物结合变成低毒或无毒的葡糖醛酸结合物从尿中排出，从而达到保肝作用。
是门冬氨酸钾盐的混合物。门冬氨酸是体内草酰乙酸前体，在三羧酸循环、鸟氨酸循环及核苷酸合成中都起重要作用，同时门冬氨酸也参加鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血液中氨和二氧化碳含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾离子、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持细胞正常功能，镁离子是生成糖类及高能磷酸酯不可缺少的物质，也是钾离子重返细胞内所必需的一种金属离子和辅酶，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。
本药作为甲基基团供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转巯基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过转甲基作用，使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞的流动性和Na+-K+-ATP酶的活性，增加胆汁流速，防止肝内胆汁淤积，供给甲基基团后，腺苷氨酸进入转巯基反应，可促进硫化物如半胱氨酸，谷胱甘肽，牛磺酸和硫酸盐的合成，因而具有解毒功能，保护肝细胞。
该药由辅酶I、黄素核苷酸、黄素腺嘌呤、二核苷酸还原型谷胱甘肽，腺苷蛋氨酸、磷酸硫胺素及多种金属离子(Zn2+，Mn2+， Mg2+)等组成。既是细胞代谢的调控剂同时也是细胞结构的保护剂。
1.促肝细胞生长素(Hepatocyte Growth-promoting Factor， PHGF)