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医药学论文:探析急性宫颈炎治疗

来源:长理培训发布时间:2017-11-15 20:36:48

 

摘要: 急性宫颈炎(acute cenricitis)多见于产后、剖宫产后引起的宫颈损伤,人工流产术时及一些宫颈手术时扩张宫颈的损伤或穿孔,以及诊断性刮宫时宫颈或宫体的损伤等,病原体进入损伤部位而发生的感染,如产褥感染、感染性流产等。不适合的子宫托或阴道内塞棉球等异物,也可由冲洗的化学性刺激引起。宫颈血肿可发生于锥切后。常见的淋菌和衣原体累及宫颈管内膜腺体。链球菌、肠球菌等可直接引起急性宫颈炎或继发于子宫内膜感染。链球菌及葡萄球菌侵入宫颈较深,进入宫颈的淋巴通道,可引起盆腔蜂窝组织炎。

关键词: 急性宫颈炎 病因 治疗


急性宫颈炎可由致病菌直接感染子宫颈而引起,也可继发于子宫内膜炎或阴道炎。急性宫颈炎的病原体在国内外最常见者为淋菌及沙眼衣原体,其次为一般化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、霉菌等。淋球菌及沙眼衣原体可累及子宫颈粘膜的腺体,沿粘膜表面扩散的浅层感染。其他病原体与淋菌不同,侵入宫颈较深,可通过淋巴管引起急性盆腔结缔组织炎,致病情严重。
急性宫颈炎的病理变化可见宫颈红肿,颈管粘膜水肿。由于宫颈间质水肿和血供增加,致宫颈增大,坚实,呈红色。组织学所见,粘液产生增加,多核白细胞穿过粘膜的游动进入到宫颈管腺,随后进入到子宫颈阴道部的鳞状上皮,腺体周围可见大量嗜中性粒细胞浸润,且水肿。宫颈鳞状上皮有脱落,内膜腺体分泌亢进,腺腔内见脓性分泌物,这种分泌物可由子宫口流出。鳞状上皮基膜为多核白细胞浸润,重度时中性粒细胞可浸入表层内。重症病例可有脓肿形成和灶性溃疡。
主要为白带增多,呈脓性,或混有血。常伴有腰酸及下腹部坠痛,其他症状可伴有腰背痛、盆部下坠感,以及尿急、尿频等排尿症状。有的患者有性交痛。亦可有轻度体温升高。妇科检查见宫颈红肿,宫颈粘膜外翻,宫颈有触痛,如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散,则可引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡。本病常与阴道炎症同时发生。同时要注意是否同时患有子宫内膜感染。
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。
【局部药物治疗】
2、妇炎灵栓剂,1粒放阴道内,每日1次。1~2周后,即可痊愈。
4、有全身症状者,如下腹疼痛、腰痛、尿频等,可采用抗生素治疗。
【治疗】
【急性宫颈炎治疗后注意事项】
其次,最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁。
【预防方法】
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责编:杨盛昌

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