医药学论文：浅谈生活质量评价在肠易激综合征中的运用

摘要：肠易激综合征(IBS)是一种生物－心理－社会病症，作为一种慢性功能性疾病，具有较高的发病率。IBS虽然不威胁生命，但由于慢性反复性，给患者的身心以及经济都带来严重影响，并占用了大量医疗资源［1，2］。Gralnekt等［3］发现1BS患者生活质量在有些方面还不如重度胃食管返流症和糖尿病患者，甚至在疲乏、躯体疼痛、社会功能以及情感问题引起的功能限制方面，与依赖透析的肾病终末期患者相似。国外一项荟萃分析显示：在评价IBS时，心理症状和社会影响跟胃肠道症状同样重要［2］。可见IBS生活质量评价具重要意义。

关键词： 肠易激综合征(IBS) 生活质量 量表 评价

2 生活质量评价在肠易激综合征的应用

2.1.2 特殊量表 近年来疾病专用生活质量工具在IBS临研究中受重视。目前，常用评价IBS的特殊量表有4种：（1）IBS诊断问卷(IBSDQ)，用于IBS的病情判断。（2）IBS生活质量测评量表(IBSQ0L)，用于全面了解患者生活质量。其中，Drossman etal(Am J Gastroenterol 2000；95：999～1007)编制的IBS专用生活质量量表(IBSQOL)是该类量表中的典范，包括34个条目，分8个方面，即烦躁不安、冲突行为、身体角色、健康忧虑、饮食限制、社会反应、异性概念和家庭关系。王伟岸等人对该量表进行汉化和校正，被证实有良好的信度、效度、反应度，同样适合国人应用，并与SF36、SCL90等量表具有很好的相关性，已经逐渐应用于IBS的临床试验和流行病学研究中［13，14］。（3）肠道疾病调查表(BDQ)和功能性消化性疾病生活质量量表(FDQOL)等，用于评价胃肠道症状。（4）功能性肠道疾病严重指数(FBDSI)，用于评定FBD严重程度。此外，随着中医药对IBS研究的发展，周福生教授等人尝试制定出一套评价胃肠功能性疾病中医疗效的生存质量核心量表和肠易激综合征中医证候量表，初步应用于临床［15］。
普适量表内容广泛，适用范围大，可用于不同疾病人群的生活质量比较，但不够精确和敏感。特殊量表针对特殊病人，内容狭窄，仅能比较同类病人的生活质量，不利于组间比较，但灵敏度高，相关性好。临床根据需要酌情选用，可同时采用普适量表和特殊量表，使得研究结果既有可比性又有针对性。