医药学论文：探析林洪生辨治肿瘤学术思想

摘要：林洪生教授系中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任、国家中医药管理局肿瘤重点学科带头人、全国中医肿瘤医疗中心副主任、国家中医药管理局肿瘤重点研究室主任、中医肿瘤三级实验室主任、博士生导师,以及国家"十一五"攻关课题等多项国家级课题的组长。林教授学识渊博,医术精深,从事中西医结合防治肿瘤工作30余年,精于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。笔者有幸师从林教授学习,亲眼目睹其高尚的医德医风及精湛的医术,现不揣粗陋,将林教授辨治肿瘤学术思想初步概括如下,与同道共勉。

关键词： 林洪生　肿瘤　中医药疗法

林教授结合数十年的科研和临床实践以及对恩师余桂清教授等先辈经验的系统总结,认为中医药在肿瘤中的治疗作用主要体现在以下几个方面：①配合肿瘤放、化疗应用可以减轻放化疗毒性,提高放化疗完成率,增加疗效；②用于肿瘤手术后患者不但可以促进康复,更重要的是在一定程度上可以控制肿瘤术后复发、转移；③对于不适于手术和放化疗的患者(包括晚期肿瘤患者),可以在一定程度上控制肿瘤发展,减轻临床症状,提高生活质量,延长生存时间；④对高危人群可以预防和减少肿瘤的发生。
2 注重扶正培本治则的灵活应用
2.1 注重扶正和祛邪之间的相互关系
2.2 掌握时机和剂量
2.3 兼顾脏腑及气血阴阳
又"肾为先天之本",肾阴阳为其他脏腑阴阳的根本,故其他脏腑阴阳失调,日久必然影响到肾；脾为后天之本,气血生化之源,故扶正培本多从脾肾入手,宜健脾与补肾并重。故林教授在扶正培本治法中特别重视健脾益气和温补肾阳、滋养肾阴等法。
中医历来在治法上就有"王道"与"霸道"之别。"王道"治法由汉代医圣张仲景所创；"霸道"治法由金代张子和所创。"霸道"方长于攻逐,其力峻猛,往往看到某个症状明显消失,易被认为"有效"；"王道"方多用于扶正,其效缓,因气血之生长本身就缓慢,易被误认为"无效"。古人有比喻"王道"方为"君子",所谓不求功而有功,不言德而有德,犹如"无名英雄",其功妙在潜移默化之中。著名中医前辈蒲辅周老先生曾经说过："治外感方如大将,消灭入侵之敌；治内伤方如丞相,治理国家。久病正衰,当以'王道'方为主,多服自有益,不可操之过急,欲速则不达。惜乎！有的病家只图一时之快,有的医家着眼于急功好利,对于慢性虚损之疾,而行霸道极为有害。临床上以霸道方攻伐无过,加重病情者并非罕见。"清代著名医家叶天士治疗虚损久疾,也强调"王道无近功,多服自有益"。