医药学论文：浅谈慢性支气管炎患者的护理体会

摘要：慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为临床特征。慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病。本病进展缓慢，长期发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。发病率随年龄的增长而增加，50岁以上高达15％；本病是严重危害老年人身体健康的常见病。慢性支气管炎急性发作时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。我院对54例老年慢性支气管炎患者采取了积极的护理，取得良好的效果。现将其护理体会汇报如下。

关健词： 慢性支气管炎 老年 护理

1.1一般资料
1.2方法
2 护理体会
2.2饮食护理 合适的饮食对配合临床治疗是非常重要的。根据各人的基础代谢和营养状态补充营养。食物构成以蛋白质和糖食品为主，并注意足够的热量。蛋白质的供给量每日按1.5～2.0 g/kg计算，同时供给足够的维生素和适量矿物质。多食新鲜食物，忌食腌制食品，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物。坚持按时进餐，避免暴饮暴食。
2.4劝告患者戒烟　告知患者和家属，尤其是老年人吸烟是引起慢性支气管炎和加速慢性支气管炎进展的重要因素；慢性支气管炎如不及时治疗和去除诱因，则按慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺源性心脏病的规律发展。
2.5用药护理　遵医嘱使用抗炎、祛痰、镇咳药，观察药物的疗效和不良反应。①对痰液较的老年患者以抗炎、祛痰为主，避免使用中枢镇咳药，如可待因，以免抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。②可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适用于剧烈干咳者，有恶心、呕吐、便秘等不良反应，应用不当可能成瘾。③喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，用于轻咳或少量痰液者，无成瘾性，有口干、恶心、腹胀、头痛等不良反应。④溴己新能使痰液中黏多糖纤维断裂，痰液黏度降低，偶见恶心、转氨酶升高，胃溃疡者慎用。
2.6.1解除气道阻塞，改善肺泡通气 及时清除痰液，神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咯出时，给予雾化吸入或雾化泵药物喷入，减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰易于咯出，餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡。方法：患者取侧卧位，护士两手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，自肺底由下向上，由外向内叩拍胸壁，震动气管，边拍边鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出，每侧肺叶叩击3～5分钟。对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。
2.6.3咳嗽、咯痰的护理 观察痰液的颜色是否为白色或脓性痰，及时送检新鲜痰液，做培养及药物敏感试验，选用有效抗生素。