医药学论文：浅谈十二指肠引流液的临床检验

摘要： 十二指肠液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液以及胃液组成。其主要成分①胰外分泌液；正常人每天分泌量约l 500ml，无色透明碱性液体内含I％～2％的有机物，如胰蛋白酶、麋蛋白酶、脂肪酶、胶原蛋白酶及各种脂酶等：还有I％的无机物，为Na+，HCO3-。胰液外分泌受谜走神经及激素的调控。促胰液素主要促使胰导管组织分泌富含HCOa-的电解质溶液，促胰酶素则主要刺激酶的分泌，应用这两种激素可以进行胰腺功能测定。②胆汁：由肝细胞生成后排入毛细管。经胆管系统入胆囊，储存、浓缩，成人每日分泌500～l 000ml，pH7.1～7.5，主要成分有胆汁酸、磷脂、胆固醇、胆红素及电解质等。③十二指肠液：含有多种消化酶，可以分解蛋白质、脂肪和糖，但其活力较胰酶为弱。pH为7.6。

关键词：十二指肠引流液检验 临床意义

1．凡右肋下部疼痛、消化功能紊乱、原因不明低热、疑有肝胆道系统感染的病原体，或在肝吸虫流行区高度怀疑有感染，而大便3次常规检查末发现虫卵者。
3．胆囊切除术后疑有胆总管及胆道系统有残余结石或复发结石时。
5.进行胰酶泌素．胰泌素试验检测胰腺外分泌功能。
7．用于低张十二指肠X线造影。
(一)患者准备
2.向患者说明检查目的与方法。
将灭菌的十二指肠引流管经口咽下，先抽空胃液，并以温水灌洗胃腔，抽尽洗液，病人取右卧位，垫高臀部，再缓缓送进引流管，以免引流管头端在胃内迂回，需30～60min，当第2标记(约56cm)达到切牙后，再送进少许，边送边抽，当抽出淡黄色清晰、碱性液体时，表示引流管尖头己进入十二指肠。当引流管进到第3标记(约75cm)达切牙时，固定引流管，让液体自然流出，此液即为D液，应使其流尽或抽尽，收集于标记D胆汁瓶中。
继续引流，应流出棕褐色黏稠液体，是为胆囊胆汁(B胆汁)，一般量为30～60mi，胆囊有病变时可影响B胆汁量。
三、一般性状检查
1.胆汁排出障碍
(2)无浓稠深褐色的B胆汁排出，可因胆囊管梗阻、胆囊收缩不良或已做过胆囊摘除手术之故。
2.胆汁黏稠度异常常提示胆囊液淤积如结石；排出稀薄的胆汁，多因慢性胆囊炎而浓缩功能低下所致。
4.引流液中出现颗粒引流液中出现颗粒状沉淀物或有胆砂(暗褐色沙粒状物，有黏土样手感)提示有胆石症．可做胆石化学分析，以判断胆石性质。中国人以胆红素结石为多，将其水洗后置载玻片上，加入2滴硝酸则可呈绿色反应。胆固醇钙性结石为淡黄色，似砂。多见于B胆汁中。如在C胆汁出现胆砂，则可疑肝内结石。