医药学论文：浅析手术室应急预案的制定与应急体系的完善

摘要：突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。突发公共卫生事件具有突发性、紧急性、高度不稳定性以及广泛的社会影响等四大特征［1］。手术室作为外科手术和抢救病人的重要场所，当遇到突发事件时，快速有效的做出应对是手术室面对的重大挑战［2］。2008年5月12日四川汶川大地震的6.4级余震波及到西安，我们手术室在应对余震时虽然启动了应急预案，但这次事件对我们应该是进行了严峻的考验，使我们深刻认识到，要应对突发公共卫生事件，我们必须制定出一套切合自己医院手术室实际情况的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，经常演练，才能在突发事件来临时及时、迅速、高效、有序地应对各种突发性公共卫生事件，将突发事件的危害降低到最低程度。

关键词： 手术室；应急预案；应急体系

（1）手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的高年资护士担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。（2）手术室应急小组职责是当突发事件发生时具体参与急救工作，落实急救措施。
（1）手术室要针对自然灾害（如地震、台风、洪涝、火灾等）、意外事故（如车祸、工伤、空难）、恐怖袭击等造成大批伤员的情况制定分类救治预案。制定的应急预案手术室的每个护士必须认真学习，特别是应急小组的成员要明确自己的职责，以确保预案的准确实行。（2）手术室将制定的应急预案制作成流程图，流程图一定要简洁明了，条理清晰，以便手术室护士掌握和在急救时应用。
1）手术室应将应急小组人员的通讯方式和地址留在科室和医院，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员，医院和科室与应急小组人员要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系通畅。信息互通是公共卫生突发事件应急体系中至关重要的部分，在最快的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响［3］。（2）手术室发生、发现、接到重大疫情、重大危害事件报告，应立即向医院的相关部门或总值班报告。每日将疫情、灾害及治疗的进展随时向医院汇报。
手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批的伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所，手术室的应急处置能力对救治伤员，减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系到整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。
4.2模拟训练手术室的各种应急预案制不管制定的再怎么周详，如果不经常演练等于纸上谈兵，也许有些灾害性事件几十年才遇一次，像2008年5月12日的汶川大地震，所以各种预案只有反复演练，手术室护士才能熟练掌握，在演练中也能发现预案的不足，及时修改，模拟训练可以提高护士的应急能力和反应的速度，演练的形式应多种多样，目的就是让护士掌握预案。通过2008年5月的地震让我们清醒地认识到，模拟训练各种预案很有必要，建议每年都应进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。
手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品，急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查，过期及时更换，确保急救物品的有效性。医院也应制定一套应急物资储备计划，储备一定的药品、器械、物资以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的应急物资可能不能满足伤员的需要，手术室应及时向医院报告，动用医院的物资储备，及时救治伤员。应急物资的储备是实施应急预案的可靠保障。
手术室应急小组人员，应遵循《中华人民共和国护士管理办法》的规定，服从卫生行政部门的调遣，在急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论是工作时间或休息时间，无论白天或黑夜，一接到命令，工作人员都要到岗。