医药学论文：谈添加丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养对烫伤大鼠的作用

摘要： 目的 探讨添加丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）全胃肠外营养（TPN）对烫伤大鼠的空肠黏膜、蛋白质代谢及创面肉芽组织的影响。方法 33只SD大鼠，随机分为非烫伤正常参照组（正常组）、传统TPN组（传统组）和添加Ala-Gln的TPN组（二肽组），每组各11只。正常组自由饮食，另2组大鼠在颈外静脉插管后行30%体表面积Ⅲ度烫伤，并接受等热量（780 kJ·kg-1·d-1）等氮量（1.8 g氮量·kg-1·d-1）TPN 7天，留取24 h尿测每日氮平衡和累积氮平衡；7天后取血测定总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF），高效液相法检测肌肉中谷氨酰胺(Gln)的含量；取一段空肠作黏膜形态学观察；光镜下观察烫伤创面肉芽组织的情况。结果 二肽组的血清PAB、TRF及肌肉中Gln含量明显高于传统组（P< 0.01），空肠黏膜绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积明显高于传统组（P< 0.01），创面肉芽组织中的毛细血管和成纤维细胞密度明显高于传统组（P< 0.01）。结论 烫伤大鼠应用添加Ala-Gln的胃肠外营养能改善机体氮平衡，促进机体蛋白质合成，减少肌肉中Gln含量的下降，减轻空肠黏膜的萎缩，促进烫伤创面的肉芽增殖愈合。

关键词： 丙氨酰谷氨酰胺；胃肠外营养，全；小肠黏膜；代谢；肉芽组织；烧伤；大鼠