医药学论文：探讨带锁髓内针治疗尺桡骨骨折

1 临床资料
1.2 手术方法 受伤到手术时间2～16 d，平均7.3 d，1 例多发伤采用全麻，余均为肌间沟高位臂丛麻醉。13 例闭合复位或闭合插入导针失败，行小切口切开复位，桡骨远端骨折选择Henry入路。桡骨近端骨折选择Thompson后侧手术入路。对尺骨骨折选择常规的皮下手术入路显露尺骨骨折。
尺骨骨折：尺骨鹰嘴尖处作1 cm的纵行切口，在鹰嘴远端中心线开口，向尺骨远端穿过骨折端扩髓，留置导针。桡骨骨折复位后再按放尺骨髓内钉，方法同桡骨。充分扩髓后选择合适的髓内钉沿导针插入，近端锁钉在瞄准器的帮助下锁钉。对于骨折线波及尺骨峡部以远，需要C型臂X线机透视下远端锁定。
2 结 果
3 讨 论
前臂带锁髓内钉治疗尺桡骨骨折，尤其对于粉碎骨折或多段骨折，有限切开进行骨折复位与固定，最大限度地保护骨折断端特别是骨折段的血运，促进骨折的愈合，减少切口感染与骨不连等并发症的发生。同时扩髓，选择相应直径的髓针，远近两枚锁钉锁定结构，有效地增强防旋转应力，增加了固定稳定程度，减少了骨不连及延迟愈合的发生。由于坚强的固定，为术后前臂与手功能的康复奠定了基础。