- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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摘要: 流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有高度传染性。流行性感冒治疗原则:根据病人生理、病理等情况,准确诊断,及时、正确选择药物,制定合理治疗方案,防止不良反应及药源性疾病的发生。
关键词: 流行性感冒 药物治疗
一、病因和发病机制
流感病毒属正粘病毒科,系RNA病毒。病毒颗粒呈球型,直径约80~120nm。根据病毒抗原所在部位不同分内部抗原和外层抗原两类,内部抗原的核心为单链核糖核酸蛋白,据其抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型;外层抗原为糖蛋白,包括血凝素(he-magglutinin,H)和神经氨酸酶(neuramini-dase,N)两种。据其抗原性不同又可将同型病毒分为若干不同亚型,外层抗原常常发生抗原性变异。
(二)发病机制和病理生理
二、临床表现
流感起病急骤,以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。根据临床表现主要分为单纯型、肺炎型、中毒型等。
2.肺炎型 可由单纯型转变或直接发病为肺炎型,多见于婴幼儿、年老体弱者。起病初同单纯型流感,1~2d后症状加重,表现为高热不退、咳嗽剧烈、气促发绀、咯血性痰、两肺湿啰音。胸部X线检查见双侧肺野呈散在性絮状阴影。少数患者可因心血管功能不全及肺水肿危及生命。
此外,尚有胃肠型流感,以恶心、呕吐、腹泻为主要症状,约2~3d即可恢复。
白细胞计数减少,淋巴细胞相对增多,继发感染时白细胞计数及中性粒细胞增多。
并发细菌感染时可出现细菌性气管炎、支气管炎或肺炎。细菌性肺炎常于流感后2~4d出现高热、剧咳、脓性痰、呼吸困难、发绀、肺部湿啰音或肺实变体征,白细胞计数和中性粒细胞明显增高,痰培养可有病原菌生长。
(一)一般治疗原则
(二)药物治疗原则
责编:杨盛昌
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