医药学论文：探析传统膏方在“治未病”中的临床体现

摘要： 膏方具有滋补强身，抗衰延年，治病纠偏的功效,主要用于防病治病和养生保健。探讨膏方的临床应用，认为膏方能够很好地在临床上贯穿"治未病"的思想，充分发挥"治未病"的优势。

关键词：膏方； 治未病

1 未病的认识
现代医学提出的亚健康指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态。主要包括躯体亚健康和心理亚健康。亚健康是一种临界状态。处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降。如果这种状态不能得到及时纠正，容易引起心身疾病［2］。
现代医学的"亚健康"不等同于中医学中的"未病"",二者在内容上有重合但也存在着层次上的不同。"亚健康"状态与"未病"中的"潜病未病态"和"欲病未病态"的内涵更为接近。应该说 "亚健康"是"未病"组成部分之一。由此看来, "未病"的内涵更加丰富，范围更广［2］。
膏者泽也，在《正韵》《博雅》上解释为"润泽"。膏作为传统制剂之一，主要包括有膏方，硬膏和软膏等，早在长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》中就记载有膏剂三十余方。其中膏方又称膏滋，是经浓缩后加入糖或蜂蜜等熬炼成稠厚的一种内服剂型。其主要是由汤剂浓缩演变发展而来,故有相当漫长的发展历史。膏方使用的初期阶段，滋补药多采用膏剂,以达滋补强身，抗衰延年之功［3］。近代名医秦伯未就指出"膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义"。深刻指出了膏方不仅可以滋补强壮以祛除虚损劳伤，还包含治病纠偏之义。这在很大程度上完善了膏方的临床作用，从而使膏方在治未病中发挥了更大的作用。
2.1.1 健康未病态机体处于健康状态,可以四时调摄为宗旨，根据自然界和人体阴阳消长、五脏盛衰的不同时间特点，用药以轻淡薄味来制作个体化的膏滋，使机体适应自然四时节令春生夏长秋收冬藏之律,以达抗衰延年养生之效。正如《素问·四气·可辨调神大论》所说："夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道"。
2.2 已病防变已病应包括欲病未病态和传变未病态。
2.2.2 传变未病态是脏腑已出现明显病变，根据疾病传变规律及脏腑之间的相生相克关系，病邪可能传入其他脏腑发生而病变。此时机体已处于临床发病状态，正气已受损，邪气已侵入脏腑。可根据五脏五行相生相克规律，配以于五脏相对应药物来制以膏滋，以达扶正祛邪之功，同时又可根据疾病传变规律，选择与病邪即将传变至经络的相对应药物，取其厚味制以膏滋，以强其经，防止传变。总之，在已有邪气侵入这一阶段，膏滋发挥祖国传统医学以人为本的优势，重视扶助人的正气，佐以纠偏祛邪。
3 展望