医药学论文：高血压病患者动脉硬化指数与血压水平的关系

【摘要】 目的 探讨高血压病患者动脉硬化指数（ASI）与血压水平之间的关系。 方法 采用前瞻性研究方法，于2004 年4月开始对门诊64例高血压病患者进行ASI、血压水平及一般情况的调查。在6个月以后，对患者再次进行随访，并对两次调查结果中ASI和血压水平的变化情况进行统计学分析。 结果 收缩压、脉压升高的患者中，ASI增加者显著多于收缩压、脉压减少或无变化者（ P < 0.01）。舒张压升高、心率增加者与舒张压及心率均降低者之间比较，ASI变化没有显著性差异（ P >0.05）。 结论 高血压病患者ASI的增加可能与收缩压和脉压水平的增加相关联，收缩压、脉压水平升高，则ASI增加。
高血压病是最常见的心血管疾病之一。长期血压升高可以引起动脉血管壁增厚、硬化，顺应性降低，僵硬度增加，是高血压病的基本病理改变，最终可导致严 重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，严重危害人类的健康。本研究应用 CardioVision MS 2000 测量仪，对高血压病患者的动脉硬化指数（arterial stiffness index，ASI）、血压水平进行动态随访研究，旨在探索高血压病患者ASI与血压水平的关系， 为高血压病的防治提供参考。
1.1 对象
1.2 方法
2004年4月至6月，对参加者进行第1次检测。在患者就诊日上午8:00至11:00，采用美国IMDP公司生产Cardio Vision MS 2000动脉硬化测量仪测定受试对象的ASI、血压、脉压和心率。受试者安静休息5～10 min，坐位取右上臂测量，由指定的专业人员操作，测量3次，取其平均值作为最后的测定结果。同期测量受试对象的身高、体重，询问记录一般情况。2004年10月至2005年1月，对同一人群进行第2次检测，间隔时间6～9个月，中位时间7个月。
用SPSS10.0统计软件处理。组间比较采用 χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
与基础水平比较，经过6～9个月后，64例患者中收缩压升高者42例，其中ASI增加32例、减小10例; 收缩压减小或无变化者22例（减小21例、无变化1例），其中ASI增加8例，减小14例，见表1。卡方检验结果χ2=9.771， P =0.002，差异有统计学意义。同 样，以脉压、舒张压和心率的增减情况分组，相对应各组的

0.05。
3 讨 论
0.05），表明 ASI的变化可能与舒张压和心率的变化关系不大。国内有学者使用动脉脉搏波分析方法，研究了动脉硬化与血压的关系，结果发现动脉硬化与年龄、高血压，尤其是收缩压密切相关［2］，我们的研究结果与其相类似。此外，有研究表明动脉硬化程度与脉压密切相关［3］ ，动脉硬化程度越重脉压越宽［4］。脉压是我国心脑血管疾病（尤其是脑血管疾病）强的预测指标［5-7］。