医药学论文：论“治未病”理论在糖尿病预防和治疗中的应用

1 中医学的"治未病"理论
中医学认为,"阴平阳秘，精神乃治"。疾病是阴阳失衡，人体正气与致病邪气相互作用、相互抗争、运动变化的过程。"亚疾病"是相对于疾病标准而定义，其研究应从"未病"4种形态的潜病未病态向前病未病态深入发展。无病有证属于"亚疾病"状态,是"亚疾病"中可以运用中医"四诊"方法进行辨证论治的一部分。因此，将"治未病"理论指导无病有证的"亚疾病"状态，运用中医"四诊"方法进行辨证论治，达到未病先防的目的。
2 防病于未然
《灵枢·五变篇》曰:"五脏皆柔弱者，善病消瘅。"意思是说五脏虚弱的人容易产生消渴病，五脏虚弱相当于现代医学的遗传易感性，但并非五脏皆柔弱者皆患消渴病。明代张介宾《景岳全书》中说:"消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，皆富贵人病之而贫贱者少有也。"由于富贵之人过食肥甘，醇酒厚味，营养过盛，使脾胃运化功能受损,积热内蕴，化热伤津，加之体力活动减少，形体肥胖，具备了发生消渴病的条件。
现代医学认为疾病必须经过一个"积累"过程，任何疾病的发生发展都不可能是突然而起的，它必然要经过或短或长的潜伏阶段。并由此引出了"亚健康"状态和"亚疾病"状态，二者虽有不同，但都提出要在疾病的"潜伏阶段"预防疾病的发生和发展。这一观点和中医学类似，但运用药物干预时还缺乏公认的治疗手段。
糖尿病虽然很难完全治愈，但是只要通过良好的代谢控制就能减少或避免严重损害和并发症，使糖尿病患者获得与正常人相近的生活品质。糖尿病的早期治疗是糖尿病治疗的关键，其中最主要的是要让糖尿病患者认识到糖尿病的危害性和可控制性、可治疗性，要防止病情进一步恶化，并向好的方向发展，糖尿病健康教育起着重要作用。
胡华娟等认为主要应该针对糖尿病高危人群和糖调节受损人群进行干预，具体提出：①改变生活方式,主要是调节饮食、运动和精神;②选加口服二甲双胍或拜糖平等药;③辨证选方,并适当加入以下几种中药调控:地骨皮、葛根、花粉、玄参、生地、知母、麦冬、黄连、人参、黄芪、黄精、白术、山药、绞股蓝、甘草、白芍、女贞子、枸杞子等,这些中药具有调整血糖作用;④适当加以选择调节血糖作用的食物:如苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、大蒜、洋葱、山药、芹菜、菠菜等;⑤尽量避免服用有降低糖耐量的不良作用的药物如双氢克尿塞等;⑥糖调节受损属亚健康状态,调节亚健康应先扶正气。
4 既病防传变