- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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摘要: 将确诊的胫骨平台骨折32例使用手术内固定加植骨治疗,皆获临床愈合,优良率87.6%。临床中注意影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素,手术能达到优良的疗效。
关键词: 胫骨骨折;内固定;手术
临床资料
2 手术方法 连续硬膜外麻醉,依据骨折类型采用前外侧、前内侧及前内侧前外侧联合切口。采用克氏针、可吸收螺钉、带垫圈的松质骨拉力螺钉12例 倒L型钢板固定,T型钢板和高尔夫钢板加骨栓.螺钉固定20例。12例关节面复位后其塌陷>10mm者,采用自体髂骨植骨垫起。术后予以抗感染,3个月后根据骨折修复情况下地逐渐负重行走。
讨论
影响胫骨平台手术治疗疗效的关键因素有如下几点。
2 手术治疗胫骨平台骨折的要求 手术治疗的要求是达到关节面的解剖复位,恢复正常力线,进行坚强固定,最大程度地保护软组织,逐渐功能锻炼,最终获得良好的关节功能。其中,关键的是达到解剖复位,有实验结果表明,达到解剖复位和坚强内固定后治疗的胫骨平台面皆能达到修复为正常的透明软骨[3]。
4 术后功能锻炼问题 术后尽早施行CPM非负重性功能锻炼。3个月后根据骨折修复情况下地逐渐负重行走。负重过早不利与关节面平整及膝关节外翻角的恢复。
责编:杨盛昌
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