医药学论文：探析Y型留置针在CT增强扫描中的应用与护理

摘要： CT增强扫描，即通过静脉注入水溶性有机碘对比剂后的扫描，以往护士在CT增强扫描中只能用50ml注射器人工推注，推注的时间长、推注的速率不确定，无法对病变进行不同时间的动态观察。现在应用高压注射器可用电脑预先编程，并根据不同部位、不同病变性质任意调节推注的速率。在注射的同时进行CT增强扫描，提高了诊断率。由于高压注射器增强扫描所需的速度快，传统头皮钢针留置舒适感差，易发生针头脱落、药物渗漏的现象，使扫描失败，给患者增加不必要的痛苦。近年来用Y型留置针，安全迅速、刺激小、易于操作、便于固定、减少病人反复穿刺等优点。我科于2009年1月-2010年3月，采用Y型留置针行CT增强扫描穿刺640例，取得很好的效果，现报道如下：

关键词： Y型留置针 CT增强扫描

一般资料：我科从2010年1月至2010年3月进行CT增强扫描检查患者640例。男424例，女216例，年龄32-88岁。
2.1 心理护理 留置针穿刺操作前做好心理护理，向患者和家属说明使用Y型静脉留置针优缺点，取得患者及家属的信任与合作。告知患者和家属使用对比剂和静脉穿刺留置针的目的和意义，检查过程中可能出现的不良反应及注意事项，因人而异实施心理护理，做好耐心细致的疏导工作，使其配合增强扫描工作顺利完成。
2.3 穿刺操作方法 按姜安丽介绍浅静脉留置针穿刺术方法操作。协助患者取舒适卧位，检查并打开留置针包装，扎止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，用一次性注射器抽0.9%生理盐水10ml连接留置针、旋紧端帽。左手持针座、右手持针翼、左右旋转松动外套管、禁止前后抽动针芯，以免刺破前端软管，检查针尖及套管尖端完好。左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持住鳍状针座以15-30°直刺静脉，缓慢进针，在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后压低角度，继续进针0.2cm，左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与留置针一起全部送入血管，撤针芯，将针芯放入锐器收集筒内，用胶布妥善固定针翼，用敷贴保护进针处，连接管的小夹子夹在延长管上端，以减少回血。