医药学论文：浅谈慢性舒张性心力衰竭的诊治

浅谈慢性舒张性心力衰竭的诊治
心力衰竭是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病者几乎不可避免的结局。心力衰竭的分类，目前尚无统一分类。舒张性心力衰竭（DHF）在治疗上不同于收缩性心力衰竭（SHF心力衰竭是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病者几乎不可避免的结局。心力衰竭的分类，目前尚无统一分类。
2．收缩性／舒张性心衰：缺血性心脏病是工业化国家心衰的最常见原因，尽管舒张功能受损十分常见，但并非每人都存在舒张功能不全，大多数心衰患者都与左室收缩功能异常相关。
在年轻人，舒张功能不全为主的心衰相对少见，但在成年人中其比重增大。高血压、心肌肥厚和纤维化是导致舒张功能不全的主要原因。大多数心衰伴舒张功能不全的病人同时也存在着收缩功能受损。
舒张性心衰的临床特点：心肌显著肥厚、左心室内径正常而左房增大、代表收缩功能的LVEF正常、左室舒张期充盈减低。
舒张性心力衰竭的治疗
（２）调整心率和心律：心动过速时，舒张期充盈时间缩短，心搏出量降低。窦性心律对维持房室同步，增加心室充盈十分重要。心房颤动常致心功能明显恶化，宜迅速转复，并维持窦性心律。
（４）去除引起心衰的因素：如积极控制血压，改善心肌缺血等。β阻滞剂适用于冠心病伴活动性心肌缺血患者，可改善舒张功能；此外，β阻滞剂减慢心率，亦有助于增加舒张期充盈。
（６）如同时有收缩性心力衰竭，以治疗后者为主。