医药学论文：评价GC方案对中晚期非小细胞肺癌的疗效、临床获益和毒副作用

核心提示：【关键词】非小细胞肺癌化疗健择卡铂 近年来，肺癌发病率逐年增加，其中80%为非小细胞肺癌，而就诊时约75%的患者已不能手术，预后甚差，需要有效治疗以延长生存期，改善生活质量。化疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地位。 由于新的抗肿瘤药物的出现，加之采用高效、低毒的化疗方案，取得了一定的疗效，提高了N【关键词】 非小细胞肺癌 化疗 健择 卡铂
由于新的抗肿瘤药物的出现，加之采用高效、低毒的化疗方案，取得了一定的疗效，提高了NSCLC的治疗效果。
资料与方法
疗效标准：按照WHO实体瘤评价标准，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD），按WHO毒性反应分级标准评定毒副反应，分为0～Ⅳ度。
结 果
毒副反应：28例患者进行2个周期化疗，31例患者进行3～4个周期化疗。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为33.9%（20/59）；Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率为35.6%（21/59），Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降发生率为20.3%（12/59）。因血液学毒性导致周期延长31次，需使用G-CSF 49周期（31.0%），期间未停药或成分输血支持治疗，均无出血情况发生。非血液学毒性表现恶心，呕吐Ⅰ度发生率为79.7%（47/59），Ⅱ度发生率为15.5%（9/59），一过性GPT升高3例，全组无皮疹、腹泻等症状发生。
对于晚期非小细胞肺癌的治疗，姑息性化疗是重要手段之一，铂类在化疗中一直占主导地位，铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首选方案［1］。然而顺铂所致的恶心、呕吐使病人感到畏惧，难以耐受，甚至因此而中断治疗，严重影响化疗方案的完成，从而极大降低了疗效。而卡铂胃肠道反应较轻，病人易于接受。
本组59例临床疗效结果显示，有效率为44.1%，其中初治有效率为47.5%，腺癌有效率为50%，与文献报道结果基本一致［3］。
该方案的毒副反应主要表现为血液学毒性，血小板减少相对突出，但恢复较快，白细胞下降亦恢复较快，少数病人需要G-CSF治疗。非血液学毒性较轻，均可耐受。健择联合卡铂治疗晚期NSCLC，毒副反应轻，患者易耐受，并且具有独特的改善患者临床症状和提高生存质量的作用，对晚期NSCLC患者是一种安全有效的联合化疗方案。