医药学论文：中医临床观察诊治人流术后痹证的疗效分析

核心提示：【摘要】目的：总结中医临床观察诊治人流术后痹证的疗效分析。方法：采用中医分型辨治人流术后痹证的临床研究探讨。结果：患者经辨证施治后，治愈85例（80.95%）；显效12例（11.43%）；好转8例（7.62%），总有效率100%。结论：中医辨证治疗人流术后痹疗效满意，是一种有效的治疗方法。 【关键词【摘要】 目的：总结中医临床观察诊治人流术后痹证的疗效分析。方法：采用中医分型辨治人流术后痹证的临床研究探讨。结果：患者经辨证施治后，治愈85例（80.95%）；显效12例（11.43%）；好转8例（7.62%），总有效率100%。结论：中医辨证治疗人流术后痹疗效满意，是一种有效的治疗方法。
人工流产术是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术，是避孕失败后的补救方法［1］。人工流产术后可出现一些并发症，尤其是患者机体虚弱，气血不足，失于调养，感受风寒湿热之邪，导致痹病的发生，在大量医学文献查阅中，没有记载此病证或临床报道。
诊断标准：①发病在人流术后百日内；②有人流术后体虚、感受外邪史；③主要临床表现：肢体关节、肌肉疼痛不适，重着肿胀、酸楚麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，甚或关节僵硬、变形。并伴有汗出畏风，或局部红肿发热、面色无华、体倦乏力、腰膝酸软等症；④舌质舌苔表现：舌质淡，或舌嫩。舌苔薄白，或薄黄，或少苔，或白厚腻；⑤脉象：弦紧，濡缓，细弱，或细数。
辨证施治：以芪归四藤汤为基本方制定出协定处方，随证加减内服，中药1日1剂，常规煎服，15天为1个疗程。
风湿痹阻证：肢体关节肌肉疼痛、重着、游走不定，或有肿胀、屈伸不利，随天气阴冷变化而加重，恶风不欲去衣被，汗出，头痛，肌肤麻木不仁，或身体微肿、肢体沉重，纳呆腹胀，小便不利，大便黏腻不爽，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。治宜祛风除湿，养血活血，通络止痛。协定方剂：黄芪、当归、青风藤、鸡血藤、海风藤、络石藤、桂枝、羌活、独活、白芷、苍术、薏米、川芎、秦艽、白芍、甘草等。若肿胀沉重者，加防己、蚕砂；麻木较甚者，加海桐皮、豨莶草；中州痞闷，不思饮食者，加砂仁，焦楂。
气血两虚证：关节肌肉痠痛无力，肢体酸楚，麻木时轻时重，甚则筋脉挛急，肌肉瞤动。并有头晕气短、心悸、自汗等，舌质淡，苔白，脉细弱。治宜益气养血，活血通络。协定方剂：黄芪、当归、青风藤、鸡血藤、海风藤、络石藤、独活、桂枝、人参、白术、川芎、地龙、豨莶草、白芍、甘草等。若周身关节筋脉挛急、麻木者，加伸筋草、木瓜；易汗出者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦。