医药学论文：中西医结合治疗中老年股骨颈骨折的疗效探讨

　核心提示：【关键词】股骨颈骨折；治疗；中西医结合 股骨颈骨折是一种临床上多见于中老年人的常见疾病，其发病率高，并发症多，骨折愈合困难，且易发生股骨头缺血性坏死。我科自1998年9月～2006年4月分别采用闭合复位加三枚可折断式加压螺钉和空心加压螺钉内固定，配合内服本院中药制剂治疗不同类型的中老年人新鲜股骨颈骨【关键词】 股骨颈骨折；治疗；中西医结合
1 临床资料
1.2 治疗方法 全部病例均在入院后24 h内行皮肤牵引或下肢骨牵引。无移位或有轻度移位骨折，行踝套皮牵引或胫骨结节骨牵引，完善术前检查和准备，3天后行手术治疗；有移位骨折，则行胫骨结节或股骨髁上骨牵引，牵引5～7天后，予床头摄片复查，骨折位置满意后，开始行手术治疗。
1.2.2 应用空心加压螺钉治疗 患者术前处理同上。无移位的股骨颈骨折，可直接开始手术。对于有移位的股骨颈骨折，则需先行手法复位，力争达到解剖复位或近解剖复位。麻醉后，患者取仰卧位，患侧垫枕抬高臀部，患肢保持外展内旋位。消毒铺巾后，在C臂X线机下定位，然后根据定位针的方向，于股骨粗隆下4～5 cm处将一根导针钻入股骨颈，针尖位于股骨头软骨面下方0.5 cm处。沿导针纵向切开皮肤1.5～2 cm，直至骨皮质，行骨膜下剥离，在此导针近端1.5 cm向前、后各1 cm处，将另2根导针平行钻入股骨头颈部，C臂X线机透视检查导针位置，要求三根导针呈倒立的三角形位置。经C臂X线机透视证实螺钉未穿出股骨头颈，顺导针拧入合适长度的空心加压螺钉，钉尾部紧贴股骨外侧皮质，用力旋紧。拔除导针，缝合皮肤。
2 结果