医药学论文：护生护理技能考核压力分析及应对方法

【摘要】 目的 减轻护生技能考核的心理压力。方法 通过观察、交谈等方法了解考生技能考核的心理压力。结果 心理压力造成护士考试失利。结论 找出造成学生心理压力的原因并研究出减轻护生技能考核压力的方法。

　　【关键词】 护理技能 考核 心理压力 应对办法

　　护理技能操作是帮助护生将所学理论与实践相结合的过程，也是护生获得专业及个人技能、态度和行为的过程，对培养护生的职业素养极为重要［1］。为使学生尽快适应临床，掌握护理操作技能，我校对即将实习的护生进行了为期4周的技能强化训练，并进行了规模较大的护理技能考核。考核是检验评估护生技能掌握程度的手段，也是考评护生综合素质的重要环节。考核对于学生而言是一件压力较大的事件，因此缓解护生心理压力，提高护生的心理素质，达成技能目标，是护理教育不可忽视的课题。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 2003～2004级"3+2"高级护理和普通三年制中专护理专业在校生共375人，均完成护理理论课程的学习，于实习前进行技能强化训练，并进行考核。

　　1.2 方法 所有参加强化训练的学生以班为单位抽签初步排序，然后考试考核科将375人在初步排序的基础上整体排序。事先告知学生不以排序序号为顺序，考试当天由考试考核科选号考试，这样每个学生都必须做好应考的心理准备。考试项目在入考场前10 min自行抽签决定，从训练过的18项中抽取一项。评分采用统一的评分标准，评分教师分组进行，每组3名教师（其中1名是教学管理干部）。必须写明考生的扣分原因，但学生进入考场已戴好口罩、帽子，并且只报考号，不报班级姓名，这样可以增加评分教师评分的公正性，称之为盲考。每位考生考核结束后，由一位教师点评，让学生明白自己的错误与不足之处，以便通过考试进一步改进和提高。

　　2 结果

　　对本次参加考核的375名学生的成绩进行分析，我校定为70分为达标，共有80人未达标，不及格率为21.3%。通过对不及格学生考试时的面部表情、语言表述、操作时的动作观察和考试结束后的交谈了解到大部分考生是由于心理压力太大，造成考试失误。

　　3 讨论

　　3.1 造成护生心理压力的原因

　　3.1.1 教育培养模式落后 高职教育一直沿用"应试教育"，在教育内容、教学环境、教育方法及评价手段上都办成了"本科院校"的压缩型，学生适应能力差、动手操作能力差已成为不争的事实。

　　3.1.2 考试环境压抑 自己第几个进入考场，一直是个谜，时时处于高度紧张状态。当听到是考自己时，又要经过抽签决定考试项目，如果抽到自己熟悉的项目，会稍稍减轻一些心理压力，如果抽到自己害怕抽到的项目就会进一步紧张。并且"一对一"护理操作考试，对操作者产生了无形的压力。有调查显示，73%的学生对考试的反应是：紧张、害怕、厌烦、讨厌、想逃避等消极情绪，只有17%的学生认为无所谓、平常心。在考试中适度紧张是有益的，但过度紧张形成的压力不利于考生的考场发挥。从教育实践来看，即使再不愿学习的学生，也不想通不过考试，而勤奋的学生更是为了能拿高分争奖学金而轻松不起来。

　　3.1.3 师生缺乏沟通 传统的教学方式使平等的师生关系向教师本位方面偏移，教师的批评、不公平对待、评价不当或对学生不够理解、不够真诚也容易在师生关系上给学生造成心理压力。并且每组评委有一个学管干部，学生对"领导"有一种无名的惧怕心理。

　　3.1.4 学生自身的压力 学生自身的压力形成是多方面的，诸如能力缺陷、强烈的虚荣心，惧怕操作失误丢面子；急于求成致使心理高度紧张；性格内向、自卑、缺乏勇气和信心等。

　　3.2 减轻护生心理压力的对策

　　3.2.1 改革护理教育模式，推行"两段制"教学 我院在高级护理专业教育教学改革中，推行"两段制"教学与人才培养模式。增加学生临床见习与实习的机会，使学生在宽松的学习环境中、在护理实践中掌握知识，获得能力，从而减轻学习压力。

　　3.2.2 充分发挥学生主体作用，培养良好的品质特征 爱因斯坦说过，"优秀的性格和钢铁般意志，比智慧和博学更为重要"，"一个人的智力上的成就往往依赖于性格上的伟大"。我们在教育中以素质教育为切入点，开设了"护士职业素质"课程，注重学生素质和能力的培养，以"高尚的护德、高超的技艺"为宗旨，全面培养提高护生思想素质、业务素质、心理素质，从根本上缓解或消除学生的心理压力。

　　3.2.3 设置考试情景，培养学生的适应能力 提高大学生的认知评价，增强心理承受力。这是一种从大学生内心出发的方法，也是最重要的应对策略。由于个体认知评价的差异，对待相同的压力事件，不同的大学生会有不同的压力感受。21世纪的大学生大多是独生子女，从小在长辈的细心呵护下成长，承受挫折的能力普遍不强。为了让他们正确面对压力，提高适应能力，我们设置了"模拟考试环境"，设置阻力，并教导他们正确应对挫折，变压力为动力。

　　3.2.4 沟通、协调师生关系 教学中，教师做到：施以爱心，严格要求，指导帮助学生领会动作要领，提高学生操作练习的积极性；态度和蔼、亲切，忌用指责语言刺激学生，与学生和平相处，使学生获得轻松愉快的情绪体验，大胆操作，减少失误。

　　3.2.5 设成功的体验 失败总是给人一种不愉快感，而获得成功就会使人兴奋，激起更高的热情，产生较强的内动力。教学中我们有意安排一些让学生获取成功的机会，让学生在成功中获得自信、发展。如定期组织考核，开展班组操作竞赛、年级竞赛、表演赛等，使每个同学经过努力都有获得成功的机会和可能，都具有取胜的信心。

　　3.2.6 充分利用第二课堂，帮助学生掌握适应自我特点的放松技巧 学校的校园文化是丰富多彩的，只要参与，即可获得一定的组织能力、应变能力、交际能力和自我调适能力。我们注重正确引导，鼓励学生根据自身特点选择性地参加各类活动，以提高自身素质，做一个合格的实用型护理人才。