医药学论文：中低位直肠癌保肛手术及其影响因素西藏地区的主要乙肝病毒基因型CD杂交型

［摘要］虽然在西藏高原地区有着大量的乙肝表面杭原阳性的群体，但是目前还未见报道来自这一地区的乙肝病毒（HBV）的DNA序列。因此我们将对26例乙肝表面杭原阳性的藏民血清中分离到的乙肝病毒进行定性研究。为了确定HBV的基因型及它的多基因联系，我们对两个基因部位进行了测序，其中一个包括preSl/preS2/S部位，另一个包括preC/C部位，并基于所处部位的不同而分为两种不同的基因型。为了更明确这一发现，我们又对代表不同组别的HBV基因组进行了测序，结果表明存在于西藏的HBV属于C基因型，而在C基因型中至少存在两种亚群，一为占多数的亚群为C/D杂交型，其血清型为ayw，另一为C基因型，其血清型为adw。本文首次报道来自西藏的HBV的全部核普酸序列，这一结果将有助于全球的关于重组HBV的研究，并促进来自这一地区的HBV的基因型及基因重组的探索。

　　引言：
在西藏，有26.2％的人群为乙肝表面抗原阳性（Luo et al.，1993）。但是目前未见关于HBV的研究报道。未发现的基因型有可能在HBV的高感染率中起着重要的作用。通过对来自这一地区的HBV进行测序及多基因分析，我们发现西藏的主要的HBV基因型为C/D杂交型。
研究对象：1000多份乙肝表面抗原阳性的血清样本，采自西藏自治区的主要城市（拉萨、日喀则、山南、那曲）无临床症状的HBV感染的中学生。这些学生均未观察到肝功能异常。所有的研究对象均为西藏人。26例样本乃随机抽取。在这26例分析样本的平均年龄为14.8岁。
测序：PCR产物经过Resin纯化后，使用引物、大染料末端循环测序反应试剂盒进行双向测序。片段B的PCR产物为1200bp，除了扩增引物SF和SR被用来测序外，还设计了内部测序引物SS。测序在自动DNA测序仪AB1377上进行。
西藏HBV的核昔酸序列与来自与基因库中的23例HBV进行比较，它们分别代表6种基因型，A-F。多基因树