医药学论文：颅内静脉血栓的介入治疗

【摘要】 目的 探讨导管法动、静脉联合治疗颅内静脉血栓(CVT)的疗效及安全性。方法 9例由CT、MRI、DSA确诊的颅内静脉血栓形成患者，分别经皮股静脉及股动脉穿刺，静脉内置管于颅内静脉窦血栓处行局部溶栓治疗，动脉内溶栓则置管于颈内动脉给予尿激酶灌注溶栓。围手术期规范抗凝、抗血小板聚集等综合治疗。 结果 9例患者均接受了动、静脉法联合插管溶栓治疗。尿激酶使用总量45～100万u，平均75.6±5.6万u，除1例患者颅内出血加重外，其余患者均无不良反应。治疗后即刻疗效评定，3例患者临床症状即刻改善。2例患者2天后临床症状明显改善。2例患者经过积极治疗直至出院时临床症状明显改善。2例患者临床症状改善不明显。出院时除有2例患者无明显改变外，另外7例患者的神经功能状态都获得改善。术后积极治疗原发病和抗凝治疗3～6个月，其中6例患者获得随访3～6个月不等，复查MRI无1例复发形成血栓，治疗有效率77.8%。 结论 动、静脉法联合治疗颅内静脉血栓的方法是可行的且安全有效。
【关键词】 颅内静脉窦； 血栓形成； 动脉法溶栓；静脉法溶栓： 溶栓治疗；介入治疗