医药学论文：还原型谷胱甘肽防治化疗后肝功能损害的评价

【摘要】 目的 探讨还原型谷胱甘肽对化疗后肝功能损害的防治作用。方法 将27例术后有过肝功能异常的胃癌、大肠癌和乳腺癌患者分为A1和A2组。21例不能手术的原发性或转移性肝癌患者分为C1和C2组。化疗前肝功能正常，A1和C1组化疗前一天开始每天静脉滴注还原型谷胱甘肽(商品名泰特，TAD)1.2g至化疗结束后1周，A2和C2组不用TAD。14例化疗后出现肝功能损害的胃癌、大肠癌和乳腺癌患者(B组)和11例不能手术的肝功能异常的原发性或转移性肝癌患者(D组)，诊断肝功能异常即开始每天静脉滴注TAD 1.2g至化疗结束后1周。检测肝功能。结果 A1组化疗后1周肝功能损害发生率较A2组明显降低(P< 0.05)。A1组化疗后1天及1周ALT水平较A2组明显降低(P< 0.05)，C1组化疗后1周ALT水平较C2组明显降低(P< 0.05)。结论 还原型谷胱甘肽能有效预防和治疗化疗后肝功能损害，对化疗效果无明显影响。
【关键词】 谷胱甘肽；化疗；肝功能损害






40u/L、或胆红素(SB)>25μmol/L。
1.2 治疗 还原型谷胱甘肽采用意大利福斯卡玛公司生产的泰特(TAD)。A1组15例化疗时用TAD，行腹腔静脉联合化疗7例，腹腔化疗3例，静脉化疗5例。A2组12例化疗时不用TAD，行腹腔静脉联合化疗6例，腹腔化疗3例，静脉化疗3例。B组患者行腹腔或腹腔静脉联合化疗5例，腹腔化疗2例，静脉化疗7例。C1组11例化疗时用TAD，行肝动脉介入化疗7例，腹腔静脉联合化疗4例。C2组10例化疗时不用TAD，行肝动脉介入化疗6例，腹腔静脉化疗4例。D组患者行肝动脉介入化疗7例，腹腔静脉联合化疗4例。化疗药物有5-FU、丝裂霉素、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、表阿霉素和羟基喜树碱。
A1组与C1组患者化疗前1天开始每天静脉滴注TAD 1.2g至化疗结束后1周，B组与D组患者检测出肝功能异常即开始每天静脉滴注TAD 1.2g至化疗结束后1周。化疗前1天、化疗结束后1天和1周复查肝功能。
1.3 统计学方法 ALT、SB水平用均数±标准误表示，有无差异用t检验，样本率的比较用四格表精确检验。
2 结果
2.1 肝功能 患者化疗前后肝功能损害发生情况，见表1，其中A1组患者化疗后1周肝功能损害发生率较A2组明显降低，差异有显著性（P< 0.05）。患者化疗前后ALT和SB水平的变化情况，见表2，其中A1组患者化疗后1天和1周ALT水平较A2组明显降低，差异有显著性（P< 0.05）；C1组患者化疗后1周ALT水平较C2组明显降低，差异有显著性（P< 0.05）。