医药学论文：应用生物物理相和脐动脉血流图分析判定围产儿生存及预后状况

关键词：多普勒超声检查；胎儿；脐动脉；生物物理相
【摘要】 目的 评价脐动脉超声血流图、B超生物物理相在产前监测中的作用。方法 孕妇290例（孕37～42周）用多普勒超声行脐动脉血流图检查，计算峰值和谷值，并用B超生物物理相监测，检查结果与分娩后羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果 峰、谷值异常组70例，发生羊水污染31例（44%）、脐带缠绕或过短21例（30%）、新生儿窒息13例（19%），均较峰、谷值正常组明显增高（P< 0.01)。结论 超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用，与B超生物物理相联合应用对围产儿预后能做出早期诊断，提高围生期保健质量。

1 资料与方法
1.2 方法 孕妇以稍左侧卧位，查清胎位后，于胎儿腹侧直接用探头探查脐动脉的典型波形，并待连续5个以上波形峰谷一致时固定屏幕，立即测量S/D值，S/D值判定标准：S/D< 3为正常，≥3为异常。同时进行B超生物物理相监测，判定标准：< 6分为异常，可疑急慢性缺氧。
2 结果

3 讨论
本组70例脐动脉S/D值异常新生儿并发症明显升高，主要以羊水污染、新生儿窒息为主。这表明S/D值对诊断胎儿慢性缺氧状态等是有一定价值的。本组36例妊高征孕妇S/D值较正常者升高，这与李楷彬等报道相似［2］。B超虽能诊断脐带绕颈，但无法估计其预后。如缠绕过多、过紧时，S/D值才会随阻断脐血流的程度而增高，导致产程中急性宫内缺氧、新生儿窒息等，因此笔者认为常规动态地检查S/D值可以及时了解胎儿在宫内缺血缺氧的紧急情况，以便采取正确的处理措施，这与邹平等报道相似［3］。