医药学论文：冬季皮肤病的发生与治疗

关键词：皮肤病
冬季易诱发皮肤病，现对几种常见皮肤病的病因、病机及治疗作一介绍。
1.1 简介 银屑病又名"牛皮癣"，确切病因尚未清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，其发病机制是一种免疫介导性疾病。银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。各种年龄的人都可发病，但以青壮年为主。银屑病从临床上分析，诱发因素很多，但一个重要因素就是季节变化，该病往往冬天加重、夏天减轻。进入冬季后，天气转凉，该病病情常常会逐渐加重。换季时节，银屑病患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是该病的重要诱发因素。而冬季早晚温差较大，是上呼吸道感染易发季节，所以避免上呼吸道感染很重要。例如点滴状银屑病发病前尚有咽部急性链球菌感染史，给予抗生素治疗后病情常好转。
1.2.1 外用药治疗 糖皮质激素、维A酸霜剂、维生素D3衍生物、角质促成剂和其他药物可酌情选用。
1.2.3 物理疗法 补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）、光疗、浴疗。
2 瘙痒症
2.1.1 肛门瘙痒症 男女均可发病，以中年男性多见，儿童多见于蛲虫患者。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。
2.1.3 女阴瘙痒症 多见大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂黏膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。
2.2 治疗 （1）积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。（2）注意生活规律及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界的各种刺激，洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。(3)全身治疗：抗组胺药物及镇静剂。全身瘙痒者可选用静注葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠，也可选用普鲁卡因静脉封闭疗法。老年皮肤瘙痒症可口服维生素，亦可用性激素治疗。中药可口服秦艽丸、除湿丸。也可配合针灸治疗。（4）局部治疗：①可外用1%碳酸或1%麝香草酚炉甘石洗剂，1%达克罗宁洗剂或乳剂、1%薄荷脑软膏、5%苯唑卡因软膏、1%冰片乳剂、5%～10%糠馏油或黑豆馏油霜、0.025%辣椒辣素霜或糖皮质激素霜剂或软膏等。②外用中药地肤子、苍耳子等各3～6g水煎温洗，蛇床子、花椒、明矾、百部、苦参各15g水煎熏洗，适用于女阴瘙痒症。③局部瘙痒者可用泼尼松龙、普鲁卡因封闭。④物理疗法中矿泉浴、糠浴、淀粉浴、小苏打浴及紫外线照射，32磷、90锶浅层X线放射治疗也有一定疗效。
3.1 简介 冻疮是机体受到寒冷侵袭后，发生在末梢部位的局限性红斑炎症性疾病。在气温10℃以下的湿冷环境中易发生。病因是局部受到寒冷刺激后，小动脉血管强烈收缩，引起皮肤缺血缺氧，细胞损伤，细胞内外微环境改变，代谢失常，久之血管麻痹性扩张，血浆渗出，形成水肿及组织坏死。潮湿环境中，体表散热加快，故冻疮发病率高。此外，慢性感染或消耗性疾病，自主神经功能紊乱、营养不良、手足多汗、局部血循环障碍，均可诱发或加重冻疮。冻疮好发于肢端及暴露部位，如手指、手背、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖，皮损为局限性红色或紫红色肿块，界限不清，皮温低，有痒感，受热后局部肿胀更显著，易出现水疱，疱液为淡黄色血性浆液，疱破后形成糜烂及溃疡，伴有疼痛。愈后可遗留色素沉着及萎缩性瘢痕，常发生在儿童及青年妇女或周围血循环不良者。同一部位反复发作。