医药学论文：药师走向病人的探讨与思考思考

当今世界，科学技术日新月异，以信息技术、生物技术为代表的高新技术及其产业迅猛发展，深刻影响着各国的政治、经济、军事、文化等方面。当今中国，随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善、医疗改革的逐渐深入，医院已由过去纯福利型事业单位被推上了市场，市场经济规律在医院的管理和发展中发挥着越来越大的作用。医疗服务市场的一个主要特点就是竞争机制，而这种竞争机制是建立在低水平、广覆盖、单位和个人共同分担、社会统筹和个人帐户相结合为主要特征的基础上，是拟开展的基本医疗保险的基础。这种竞争机制不仅将引出"三定"，即定医院、定药店、定目录,它真正要引出的是医疗行为的规范、药品质量的可靠和资源配置的优化。
１　观念向国际先进水平转变──牢固树立以病人为中心的思想 　
近几年我们接受的新观念──药学监护（Pharmaceutical care），则集中体现了当代国际药学服务的先进思想。它的核心是：药师一切活动的目的都是为了病人的利益。药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识和技能，都是为了使病人获取最佳的治疗结果。美国临床药学经历了40余年的探索和发展已经形成了药学博士培养和临床药学实践培训制度，并由经过这些严格训练的临床药师（Clinical Pharmacist）活跃在临床第一线，深入到病人床边，其药学服务已深入人心。
2　培植服务环境，营造浓厚的"药师就在病人身边"的良好氛围。
在我国，临床药师的工作刚刚起步，远未深入到以上阶段。但我们每一位药师应该明确：药师是在为人工作，不是为药工作。要把每一位来取药和接受药师服务的病人，当作一个实实在在与自己有同等权利的人。树立病人的健康服务除了有医生，还有药师的思想。也就是说，病人用药的有效性、安全性和经济性与我们药师息息相关。正如FDA官员 Dr.Jane E.Henney在第34届ASHP开幕式发言中所讲：药师要与医师一起把药物的危险性减少到最小，把药物的益处增加到最大。关于这一点，我们还应该通过宣传和实际工作让病人明了并切身感受到。
总之，面对医改，我们应该尽量设法满足病人的合理要求，让病人感到医院药师提供的药品可靠、咨询可信、服务可心。培植药师服务的环境，营造浓厚的"药师就在你身边"的形象氛围，让广大的病人知道要吃药找药师，小病去药店，吃OTC药更要找药师。 3　更新和补充知识结构，迎接挑战
3.1　在校药学教育　美国临床药学的发展得益于其药学教育的专业设置及毕业前的两年药学实践(Pharmacy Practice)。美国药学教育委员会于1997年就通过了"对药学博士(Pharm. D)专业教育实施程序的认证标准指南"，要求美国药学教育从2000年6月1日起全面实施Pharm. D专业教育（即临床药师培养教育），在2005年后停止其它临床药学专业教育。
3.2　毕业后教育　美国临床药学的发展还得益于美国药学教育的职业化。凡取得药学博士学位的药学院学生还需要进行2年的专业工作培训（相当于博士后），他们根据自己的兴趣和职业发展方向，双向选择专业化工作培训的地点、专业和导师。计划将来从事临床实践的人与住院医一起在临床科室轮转，管病人、开医嘱；拟将来从事教学和科研的人则进入实验室，在参与临床查房的同时，独立完成若干临床课题，并给低年级在校生讲授临床课程。经过这样的系统训练，他们已具备独挡一面的素质，具备与医护人员、患者交流的知识和参与临床诊断及药物治疗的能力。