心理咨询师健康心理学章节考点:健康管理

 　第三章 第三节 健康管理

　　一、健康管理的概念

　　非传染性慢性疾病的不断上升、医疗费用不堪重负以及沉重家庭和社会负担，促进了现代医学服务模式从单纯的医生诊断病人参照PP模式，一般将规划设计分成以下几个程序。

　　1、社区需求的评估(相当于步骤1、2)：　　社区诊断(找出需要和问题)、流行病学诊断(找出重点和原因)。

　　2、确定优先项目(相当于步骤3)：　　重要性、可行性、有效性、社会效益。

　　3、确定总体目标和具体目标(相当于步骤3、4)：　　明确、具体、可测量。

　　4、教育策略和干预规划的制定(相当于步骤4、5)：

　　制定健康教育的干预策略时必须仔细围绕影响健康行为的三类因素来综合考虑，即倾向因素(先于行为，知识、态度、信念、价值观等)、促成因素(使动机或愿望得以实现的因素，技能、资源等)、强化因素(干预行为后强化某种行为的因素，奖惩、鼓励或抑制，多指与个体行为有直接影响的人)。

　　X、之后是规划的执行(步骤6)与规划的评估(7、8、9)。

　　六、我国健康教育与健康促进工作

　　我国城市健康教育工作起始于80年代。1990年以来创建国家卫生城市活动及1995年《全民健身计划纲要》、《中国城市实现“2000年初级卫生保健”规划》都推动了城市社区健康教育与健康促进的发展。

　　2005年，依据世卫《国家健康促进行动规划框架》，卫生部制定了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005--2010年)》，以规范和指导全国健康教育和健康促进工作。

　　和治疗病人发展到对整个人群的健康和疾病进行管理。侧重为数众多的慢性疾病高危人群，医疗卫生服务资源低利用的人群。

　　定义：指对个人或人群的健康危险因素进行全面的监测、分析、评估才能预测和预防的全过程。

　　具体做法是根据个人的健康状况进行评价和为个人提供有针对性的健康指导，使他们采取行动来改善健康。理念是以预防为主，防未病之病。健康管理是一种新的理念，也是一种新的工作模式，更是一套完善、周密的服务程序，被广泛应用在医疗保险领域及对个人或单位职工提供服务。

　　意义：已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支。

　　二、健康管理的过程及内容

　　主要有三个组成部分：收集个人健康信息(基础)、评价个人健康与疾病危险性(核心)、实施个人健康计划及健康改善指导(目的，与一般健康教育和促进不同，健康管理的干预是个性化的)。

　　四、美国健康管理的类型

　　六种：

　　1、生活方式管理

　　2、需求管理　　　(利用远程病人管理方式指导个体恰当地利用当地各种医疗服务)

　　3、疾病管理　　　(着眼于一种特定疾病)

　　4、灾难性病伤服务(为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供各种医疗服务)

　　5、残疾管理　　　(减少工作地发生残疾事故的频度和费用代价，减少残疾造成的劳动和生活能力下降)

　　6、综合人群的健康管理　　　(协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理)

　　五、我国健康管理的发展

　　2000年SARS危机和2005年国家健康管理师职业的设定、“中华预防医学会健康风险评估和控制专业委员会”、中华医学会健康管理学分会的成立等。都从制度上和组织上推动了我国健康管理事业的发展。