成人高考医学综合诊断学5.8肺通气功能检查

  第八节肺通气功能检查

　　肺通气功能包括肺容积功能及通气功能  一、肺容积功能 
　　肺容积功能是指安静状态下，一次呼吸所出现的呼吸气量变化，不受时间限制，理论上具有静态解剖学意义。肺容积功能包括以下6种：  (一)潮气容积(VT) 
2.正常值成人约500mL。 
(二)补呼气容积(ERV)与补吸气容积(IRV) 
2.正常值补呼气容积：男性1603士492mL,女性1126±338mL。 
(三)深吸气量(IC) 
2.正常值男性2617±548mL，女性1970±381mL。 
(四)肺活量(VC) 
2.正常值男性：4217±690mL，女性3105±452mL；实测值/预测值< 80%为异常，60%～79%为轻度降低，40%～59%为中度降低，40%为重度降低。 
(五)功能残气量(FRC)与残气容积(RV) 
2.临床意义增加，提示肺内充气过度，见于阻塞性肺气肿和气道部分阻塞；减少，见于弥漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征。 
1.概念深吸气后肺内所含全部气量。是肺活量与残气容积之和。 
3.临床意义TLC增加，主要见于阻塞性肺气肿；TLC减少，见于限制性肺疾病。 
二、肺通气功能 
　　肺通气功能是指在单位时间内随呼吸运动出入肺的气量和流速。 
肺通气量包括每分钟静息通气量(VE)和最大通气量(MVV)； 
VE=VT×RR(VT：潮气容积；RR：呼吸频率) 
2.最大通气量(MVV)是自主的、以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度重复呼吸一分钟所取得的通气量。 
临床意义：MVV降低见于气道阻塞和肺组织弹性减退，如阻塞性肺气肿；呼吸肌力降低和呼吸功能不全；胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病和大面积肺实质疾病。 
1.概念是指深吸气至肺总量后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。临床上常用的指标是一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)及一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1.0/FVC%)。 
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