成人高考医学综合外科学5.3成分输血的基本概念

 第三节成分输血的基本概念及主要制品的临床应用

　　一、成分输血的基本概念 
　　成分输血又称成分输血疗法，是根据患者血液缺少的成分，针对性输入血液中某种或几种成分，做到病人缺什么成分，补充什么成分的目的。相对于会血输入而言更节省、合理、有效。但血液制品由许多人的同型血混合后精制而成，可避免不必要的血液成分所致的输血反应，但其传播疾病的危险性往往比输入单人全血更大。  二、主要制品韵临床应用 
　　(一)血细胞成分 
2．白细胞主要有浓缩粒细胞，可用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染。 
(二)血浆成分 
1．FFP和FP　两种血浆的主要区别是FP中Ⅷ因子(FⅧ)和V因子(FV)及部分纤维质白原的含量较FFP低，其他全部凝血因子和各种血浆蛋白成分含量则与FFP相同。二者皆适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。对血友病或受FⅧ和FV缺乏引起的出血病人均可应用FFP。 
(三)血浆蛋自成分 
1．清蛋白制剂　通常有鼹类：一类是高纯度(95%以上)的清蛋白低盐溶液，蛋白浓度为25%、20%或5%。20%或25%浓缩白蛋白具有脱水作用。临床用的5%溶液能提高血浆蛋白和补充血容量；另一类是含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液，主要用于补充血容量。 
3．凝血因子制品有浓缩抗血友病因子(AHF)、浓缩凝血酶原复合物(Ⅸ因子复合物)、浓缩凝血因子XⅢ、抗凝血酶Ⅲ和纤维蛋白原制剂等，适用于血发病和各种有关凝血因子缺乏所引起的出血处理，其中浓缩凝血因子XⅢ还能形成纤维蛋白聚合物，有利于促进伤口愈合；抗凝血酶Ⅲ则可用于抗凝血酶Ⅲ缺乏所引起的血栓栓塞症的防治。