2019年湖南医疗招聘-临床医学——支气管哮喘的发病机制

来源：长理培训发布时间：2019-05-25 12:44:19

目前关于支气管哮喘的发病机制有几种，最被大家接认可的是气道免疫-炎症机制。所谓的气道免疫-炎症机制，共3步。

1.气道炎症形成：当外源性的刺激原通过各种途经进入到体内，被抗原递呈细胞内吞并激活T细胞。活化的T细胞产生白介素激活B淋巴细胞，使之合成特异性IgE。若刺激源再次进入体内时，与细胞表面的IgE结合，使细胞合成多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加和炎性细胞浸润，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽、咳痰、喉间哮鸣音等。

2.气道高反应性：气道对各种炎性因子呈现高度敏感状态，患者接触变应原后，可出现气道过强或者过早收缩。目前气道高反应性是哮喘的基本特征，可用来诊断哮喘。

3.气道重构：气道重塑是哮喘的重要病理特征。气道炎症和反复发作的上皮损伤，最终导致气道重塑。多种炎性因子、多种炎性介质均参与了气道重构的形成。

故哮喘是由多种炎性细胞和炎性因子参与的气道慢性炎症性疾病。以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作。

【例题】以下处哪项外，皆为支气管哮喘的主要特征：()

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道重塑

E.不可逆性气流受限

【参考答案】E。解析：支气管哮喘特征包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重塑。

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