2019年湖南医疗招聘-医学基础知识——血糖检测与糖尿病诊断标准

来源：长理培训发布时间：2019-05-23 22:58:19

1.空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)

FPG是空腹8小时后的静脉血浆葡萄糖含量。

正常参考值范围：3.9～6.1mmol/L。

FPG>7.0mmol/L，称为高血糖症。见于生理性增高：高糖饮食、情绪激动、剧烈运动、餐后1～2h;也见于病理性增高：①糖尿病;②内分泌疾病：如甲亢、巨人症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等;③应激性因素：如颅脑外伤、心梗、烧伤、急性脑血管病;④肝和胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、严重肝病等;⑤其他如使用噻嗪类利尿剂、避孕药、强的松等。

FPG>9.0mmol/L(肾糖阈)时，尿糖阳性。

2.口服葡萄糖糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)

主要用于症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病的诊断。

检测方法是口服75克葡萄糖后，测定30min、1h、2h、3h采集的静脉血浆中的葡萄糖含量，同时测定空腹血糖和尿糖。正常人服糖后：30min～1h<11.1mmol/L，2h<7.8mmol/L，3h降至空腹水平;空腹血糖3.9～6.1mmol/L;尿糖各时间点均为阴性。

OGTT2h血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病。OGTT2h血糖7.8～11.1mmol/L为糖耐量减退，应长期随访，约1/3恢复正常，1/3仍为空腹血糖受损，1/3转为糖尿病。

3.糖尿病的诊断标准

满足下列3项之一者,即可诊断为糖尿病。

①具有糖尿病症状，FPG≥7.0mmol/L。

②OGTT2h血糖>11.1mmol/L。

③具有临床症状，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。

对于临床症状不典型者,OGTT需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。

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