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2019年湖南医疗招聘-医学基础知识——心电图各波段的意义

来源：长理培训发布时间：2019-05-23 22:58:19

首先我们一起看一道题目：

【单选题】下列哪项不是心房颤动的心电图表现：

A.P波消失 B.出现f波

C.出现畸形QRS波 D.R-R间距不等

【答案】C。

从题可以看出，基本的考察形式是考察异常心电图的意义。知常而衡变，要辨别异常心电图，首先要知道正常心电图，下面我们来简单总结一下正常心电图各波段的意义。

(1)P波：代表心房肌除极的电位变化。一般小于0.12s。

(2)PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。0.12～0.20s。

(3)QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。0.06～0.10s。

(4)ST段：代表心室缓慢复极过程。

(5)T波：代表心室快速复极时的电位变化。

(6)QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

知道正常心电图各波段的意义之后，我们来分析一下上题，分析之前我们先看一下房性期前收缩(又称房性早搏)的表现，如下：

(1)P波提前出现(房性，所以影响P波);

(2)QRS波形态正常;

(3)PR间期大于0.12s;

(4)代偿间歇不完全。

房性早搏连续大于3次或以上就是房性心动过速，房性心动过速再快就是心房颤动。所以房性早搏的特点也适用于心房颤动，不太一样的是心房颤动时频率太快以致正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波;以及RR间距绝对不齐(也就是心律绝对不齐)。

责编：ylm

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