2019年临床执业医师每日一练及其答案解析（05.17）
来源：长理培训发布时间：2019-05-21 23:39:09
1、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A、肝脏
B、胰腺
C、脾脏
D、肾脏
E、结肠
2、渗出性结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是
A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B、异烟肼、利福平
C、异烟胼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
3、脂肪性肝病治疗的首要目标是
A、逆转肝细胞脂肪变，减少胆囊炎和胆结石的发生
B、纠正代谢紊乱，防治2型糖尿病和心血管事件
C、防治NASH，阻止肝纤维化进展
D、减少肝硬化的发生
E、保肝抗炎药物治疗
4、下列根除幽门螺杆菌的方案中可选的是
A、质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周
B、H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周
C、质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天
D、铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天
E、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月
5、关于A型胃炎，下列哪项是恰当的
A、大多数由幽门螺杆菌感染引起
B、较常见
C、病变主要累及胃体和胃底
D、发病和遗传因素无关
E、不易导致贫血
答案部分
1、【正确答案】 C
【答案解析】 脾破裂在各种腹部损伤中占40%～50%，是腹部内脏最容易受损的器官。
2、【正确答案】 A
【答案解析】 渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用3～4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A。B、C、D、E强度不够，故不选。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 脂肪性肝病的首要目标是：纠正代谢紊乱，根据临床需要，采用相关药物治疗代谢危险因素及其合并症，以降低血压和防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 我国推荐的根治幽门螺杆菌标准方案是以PPI+胶体铋基础上加两种抗生素的四联疗法，常用的抗生素是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑。治疗时间1～2周。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 自身免疫性胃炎(A型胃炎)，患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。
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