-临床医学基础知识：妊娠的诊断

 首先我们一起看一道题目：

1.【单选题】检查早期妊娠最快速准确的是：

A.HCG B.B超

C.体温测定 D.黄体酮试验

1.【答案】B。解析：B超是检查早期妊娠最快速准确的方式。

可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道关于妊娠的诊断方式，就可以选出正确答案。

我们要是想检测判断女性是否妊娠的话，可以做以下的检查来作为辅助诊断。

1.妊娠试验利用孕卵着床后滋养细胞分泌HCG，并经孕妇尿中排出的原理，用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

2.超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。阴道B超较腹部超声可提前1周诊断早孕，其最早在停经4～5周时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。停经5周时，妊娠囊内可见胚芽和原始心管搏动，可以诊断为宫内妊娠、活胎用超声多普勒仪在子宫区域，能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率为120～160次/分。

3.宫颈黏液检查宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性较大。

4.黄体酮试验利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对疑为早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日。如停药后7日仍未出现阴道流血，则早孕可能性大;如停药后3～7日内出现阴道流血，则排除早孕的可能。

5.基础体温测定每日清晨醒来后(夜班工作者于休息6～8小时后)，尚未起床、进食、谈话等任何活动之前，量体温5分钟(多测口腔体温)，并记录于基础体温单上，按日连成曲线。如有感冒、发热或用药治疗等情况，在体温单上注明。具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降者，早孕可能性大;如高温相持续3周以上，则早孕可能性更大。