-临床医学基础知识：阻塞性疾病发展过程

 2.把握每种疾病的重点内容

(1)COPD即慢性阻塞性肺疾病，是在慢支或者肺气肿的基础上出现持续气流受限。

①其最主要的改变是出现不完全可逆性通气障碍，最常见病因为吸烟引起的慢支。

②临床表现即是在慢支和肺气肿的基础上出现呼吸困难。

③辅助检查最关键就是看患者是否存在持续的气流受限，首选肺功能检查，检查见一秒率即FEV1/FVC<70%即可诊断患者出现了持续气流受限。

(2)肺心病是COPD的加重引起的右心功能不全。

①病因最常见于COPD患者。

②临床表现是在COPD的基础上出现了右心功能不全的表现，即体循环淤血表现。患者可表现为消化、泌尿淤血出现恶心、呕吐、血尿、蛋白尿，全身淤血出现肝脏淤血性肿大、水肿等。体征最主要是颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性。

③检查肺功能可见患者有持续气流受限，除此之外X线检查可见肺动脉扩张、右心肥厚。